高血压是目前比较常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。
高血压的发病有很多相关的因素:研究表明,约60%高血压病人有高血压病家族史,若父母均有高血压,子女发病概率高达46%;环境因素包括饮食、精神压力大、吸烟等。还有一些其他因素,包括肥胖、女性长期服用避孕药、睡眠呼吸暂停综合征等。
高血压的诊断主要根据诊室测量的血压值,采用经核准的汞柱式或电子血压计,测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压,一般需非同日测量三次血压值收缩压均≥140mmHg和(或)舒张压均≥90mmHg可诊断高血压。
诊断为高血压后不要害怕,除了遵医嘱口服降压药物和定期监测血压之外,合理的饮食及生活方式也是控制血压的重要方法。
对于高血压患者,首先是要减轻体重,将BMI(即体重公斤数除以身高米数平方)尽可能控制在<24kg/m2;
要减少钠盐摄入,膳食中约80%钠盐来自烹调用盐和各种腌制品,所以应减少烹调用盐,每人每日食盐摄入量不超过6克为宜;
要多吃绿色蔬菜、新鲜水果,以及含钙高的食物,如芹菜、韭菜、西兰花、梨、苹果、奶制品、豆制品等;
要减少脂肪摄入,减少食用油摄入,少吃或者不吃肥肉,少吃含胆固醇高的食物,如动物内脏、肥肉、鱼子、蛋黄、乌贼鱼等;
要戒烟戒酒;
要增加运动,因为运动有利于减轻体重、改善胰岛素抵抗、提高心血管调节适应能力、稳定血压水平,
要减轻精神压力,保持心态平衡,必要时补充叶酸制剂。
开始降压治疗后,一般主张血压控制的目标值应在140/90mmHg;糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病合并高血压的病人,血压控制目标值<130/80mmHg;对于老年收缩期高血压病人,收缩压控制在150mmHg以下,如果能耐受可降至140mmHg以下。
血压的控制离不开长期坚持,无需讳疾忌医。此外,治疗用药一定要遵医嘱,不可擅自调整用药量甚至停药。(潘锋 杨泠)
责任编辑:崔骏