卵巢是女性体内非常重要的内分泌器官，它的主要功能为每月排出卵子及分泌女性激素（主要为雌激素与孕激素）维持生殖功能。若卵巢功能提前衰退，则会出现月经紊乱、不孕不育，并引发骨质疏松、心血管疾病、精神神经疾患，严重影响女性长期身心健康。

卵巢功能减退是卵巢功能的动态变化过程，临床表现多样，疾病进程及转归亦不相同。早发性卵巢功能不全（POI），即女性40岁之前出现月经异常，如月经紊乱、闭经、月经频发或稀发，同时伴有促性腺激素升高(FSH>25IU/L)和雌激素波动性下降等更年期综合征表现。

POI常见病因包括遗传性、医源性、环境等因素，目前半数以上的患者病因不清楚。遗传因素约占20%—25%，包括染色体异常和基因变异。医源性病因包括手术、放疗和化疗。此外，不良环境（如长期接触铅、汞、二甲苯、放射线等）、不良生活方式（如熬夜）及嗜好（如抽烟包括二手烟）亦可能影响卵巢功能。

POI患者主要表现为月经改变、生育力低下或不育、雌激素低下，以及其他伴随症状。除了FSH水平的升高，一些辅助检查同样有助于POI确诊和疾病随访，如阴道超声示双侧卵巢体积缩小、双侧窦卵泡数之和<5枚，血清抗苗勒氏管激素（AMH）≤1.1ng/ml等。

由于POI相当于女性内分泌方面的提早衰老，因此必须及时进行干预治疗，否则会带来很多后续严重的并发症。对于大部分POI的患者，激素补充治疗（HRT）不仅可以缓解低雌激素症状，而且对心血管疾病和骨质疏松症起到明确的预防作用。若无禁忌证，POI女性均应给予HRT，总体来讲，POI患者鼓励持续治疗至平均自然绝经年龄（48—50岁左右）。

对于有生育需求的POI患者，主要通过试管婴儿等辅助生殖技术或获赠卵子助孕。赠卵体外受精-胚胎移植是POI患者解决生育问题的可选途径，妊娠率可达40%-50%。

总之，若出现上述POI症状，务必尽早去正规医院的更年期门诊就诊治疗，以改善生活质量，防止远期并发症的出现。（钱菁璐 冯煊 杨泠）

责任编辑：崔骏