阿司匹林自发明至今已有一百多年历史，它最早应用于解热镇痛。目前很多的感冒药里都含有乙酰水杨酸，这就是阿司匹林的主要成分。后来，阿司匹林又运用到抗炎、抗风湿疾病的治疗上，比如关节炎、关节疼痛都可以用它来止痛。近些年在临床实践中发现，阿司匹林还可以用于心脑血管疾病，它可以起到抗血栓的作用，可以抑制血小板的聚集，防止血栓的形成。

明确诊断的脑栓塞、一过性的脑缺血发作、慢性脑缺血，以及冠心病、心绞痛、心肌梗死等心脑血管疾病适用阿司匹林。此外，一些外周血管疾病，比如有外周的血栓形成或有动脉粥样硬化等，也可以使用阿司匹林。

心脑血管疾病的预防分为一级预防和二级预防，上面说到的已经发生并明确诊断的疾病，属于二级预防，是应当使用阿司匹林治疗的。对于一级预防，也就是还没有明确诊断上述疾病，但是又存在高血压等引起心脑血管疾病发生的危险因素，是可以考虑使用阿司匹林的，之所以说是可以考虑，是因为是否使用阿司匹林，要进行以下风险评估。

阿司匹林一级预防风险评估：男性年龄在50以上，女性在绝经期；有心血管疾病的家族史，父母、兄弟姐妹中有心血管疾病的患病史；吸烟者；肥胖者，特别是体重指数（体重的公斤数除以身高的平方）大于等于28者；高血压；血脂异常者；糖尿病患者。

在以上的7个危险因素中，如果占到了三个及以上，就可以预防性地使用阿司匹林，少于三个危险因素则没有必要使用阿司匹林。

阿司匹林最主要的不良反应有消化道溃疡和出血病史，正在服用激素类药物的人，不宜使用阿司匹林。如果属于适宜使用阿司匹林的人群，可以在使用阿司匹林的同时，配合保护胃黏膜的保护剂，如奥美拉唑等，将消除阿司匹林副作用的工作做在前面。当然，建议最好还是要在专业的临床医生指导下用药。（景骁轶 周玉倩 杨泠）

责任编辑：崔骏