如今,胸部CT检查越来越普及,与此同时,肺结节的检出率也随之升高,很多人以为胸部CT报告显示有肺结节或肺小结节,就担心
自己肺里长了东西,会变成肺癌,因此非常恐惧。
肺结节是在CT影像上看到的直径≤3cm的类圆形密度增高的小阴影,根据它们的直径大小,可分为肺结节、肺小结节、肺微小结节;根据密度特点,可分为实性结节、亚实性结节等。
多数患者看到肺结节的一刹那都会想:这个和肺癌有关系吗?会不会很危险?答案是并没有想的那么危险。研究显示,肺部微小结节和小结节是恶性肿瘤的概率只有0.4%和1.3%,随着直径的增大,肺结节恶性的概率会升高15%左右,还是比较低的,也就是说绝大多数的肺微小结节和小结节,以及大多数的肺结节都不是肺癌及恶性肿瘤。
必须明确的是,肺癌高危人群进行胸部CT检查,有利于早期发现诊断肺癌,可以降低肺癌的死亡率。所以具有肺癌高危因素的人群,应该常规定期检查胸部CT,才能使自己更加获益,而不应惧怕检查。建议年龄大于40岁且有吸烟史,有高危职业或环境暴露史,有慢阻肺、肺纤维化、既往肺结核病史、有肺癌/恶性肿瘤家族史的高危人群,需要咨询医生获得更专业的指导,定期筛查。
那么,为什么会出现肺结节?发现后应该怎么办?实际上,引起肺结节的病因实在太多,肺部的各种感染、肺部的血管病变、气管病变、风湿免疫系统病变、淋巴系统病变、肺部的良性肿瘤、恶性肿瘤和肺癌等,都有可能在CT影像上表现为肺结节,发现肺结节要咨询专业医生,医生会根据个人病情及影像学特征做出恶性概率的判断,并指导下一步诊疗。
大多数肺结节都是良性的,所以发现肺结节需要做的仅仅是定期复查胸部CT,怀疑有恶性可能的,医生会根据不同情况选择进一步检查内容,以排除恶性疾病,明确诊断。(潘锋 杨泠)
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