儿童鼾症是儿童常见的睡眠疾病,特征与成人的不同,多表现为晚上睡觉打呼噜、盗汗、易惊醒、尿床、长期鼻塞、张口呼吸、上气道阻塞并伴有低血氧症。
儿童鼾症的常见病因主要有扁桃体、腺样体肥大,鼻腔狭窄,呼吸道炎症引起的呼吸不畅,肥胖,睡眠姿势不佳等。部分患儿临床表现为多动、烦躁、注意力不集中、发育迟缓、身材矮小、体重偏轻、食欲不振等,肥胖儿发病率相对增多。
在睡眠打鼾过程中,患儿会频繁出现呼吸暂停现象,常表现为一段时间呼吸暂停后猛烈地翻身,甚至憋醒,长出一口气后再接着睡,有的可以伴有盗汗、踢被子,甚至有人出现遗尿和梦游等现象。
儿童鼾症危害不容小觑,由于患儿睡眠质量下降,释放的生长激素减少,会影响儿童的骨骼发育,导致孩子生长缓慢。科研人员发现,儿童打鼾会直接影响到患儿在学校的表现,经常打鼾的儿童在学习过程中,记忆力下降,注意力不集中,多动,运算速度明显落后于正常儿童。
患儿在打鼾时由于鼻咽部阻塞,会张口呼吸,上下牙齿咬合不正常,久而久之,可导致面部畸形发育,造成小颌畸形、牙列不齐、上颌骨变长、腭骨高拱,缺乏表情等腺样体特殊面容。
腺样体增生肥大如果堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口,则会引起分泌性中耳炎,出现耳闷塞感、耳鸣、听力减退等症状;如果堵塞鼻道,鼻腔分泌物引流发生障碍,会并发鼻窦炎。
儿童打鼾比成人打鼾危害更大,要及早予以干预,包括加强喂养,增强体质,减少罹患各种急慢性呼吸道传染病的几率,避免炎症引起的上呼吸道阻塞。对于腺样体肥大和慢性扁桃体炎引起打鼾,如果抗感染治疗效果不佳,反复发作者可考虑手术治疗。
市四院耳鼻喉科使用低温等离子消融系统,效果立竿见影,患儿术后会感觉呼吸通畅,且术中无痛苦,对周围的正常组织没有影响,几乎不出血,是目前治疗儿童鼾症的首选方法。
等离子手术治疗儿童鼾症有诸多优势,比如无电流进入人体,安全性高;在40-70℃下,组织损伤轻,出血少,儿童能够忍受;手术中实时消融,效果好且持久不复发;黏膜下消融技术最大限度保护了黏膜功能,无鼻腔返流和异物感,并发症少。
如何预防儿童鼾症?首先要控制孩子的体重,避免肥胖。由于仰躺会增加打鼾的次数,最好让孩子侧睡。训练孩子经常深呼吸,以使鼻道保持畅通,更好地减轻打鼾。此外,由于镇定剂容易造成肌肉松弛,使打鼾的情况更严重,因此要避免使用。(钱菁璐 冯煊 杨泠)
责任编辑:崔骏