今日镇江讯 “这次直接刷卡结算医药费72.96元！”8月8日在京口区健康路社区卫生服务中心缴费窗口，从上海退休回镇江养老的徐老先生一指账单满意地说：“现在异地看门诊实时结算，真是方便了！”
徐老此前享受着我市跨省异地就医住院联网结算的便捷，可平时小毛小病的门诊费用报销问题一直让他头疼。沪镇两地虽然有代报销服务，可年纪大了，每次要跑窗口报销还是很麻烦。“现在好了，直接刷卡再也不用多跑腿了。”他笑道。
近年来镇江市异地就医联网结算信息服务网络建设加速推进，目前全市已实现参保人员省内住院和门诊医疗费用直接刷卡结算，并实现省外住院医疗费用直接刷卡结算。今年5月，镇江又成功与上海市进行了医保信息系统的对接，实现与上海跨省门诊医疗费用直接结算。随着网络的拓展延伸，像徐老一样的参保人群将享受到更高质量的医保服务。
市医保部门最新统计数据显示，全市联网并承担省内外异地就医工作的医疗机构已有106家，其中承担跨省住院和沪镇两地门诊医疗费用直接结算的医疗机构71家，承担跨省异地就医服务的基层社区卫生服务中心（卫生院）47家。全市三级以上医院100%开通跨省异地就医服务。
“我市异地就医红利效应正在逐渐释放。”市医保中心相关负责人介绍说，今年1-7月，全市异地就医备案人数和直接结算量持续快速增长。在国家（省）平台备案人数已达1.7万人，累计实现双向异地就医直接结算16.7万人次，基金支付8610万元。其中，省内异地就医作为就医地直接结算29080人次、基金支付1524万元，作为参保地直接结算135568人次、基金支付5117万元；跨省异地就医作为就医地直接结算846人次、基金支付685万元，作为参保地直接结算1317人次、基金支付1284万元。
与此同时，异地就医惠民成效也逐步显现。据测算，今年以来通过省内、跨省异地就医直接结算，平均为每人次患者减少住院费用垫付1.15万元。
为有效解决参保人员异地就医报销难、往返奔波累、自行垫资多等痛点问题，增强群众获得感，我市医保异地就医转诊限制已全线放开。记者了解到，在取消参保人员因病需转镇江市外就诊相关转诊手续的基础上，进一步取消对转镇江市外就诊医院范围的限制。参保人员办理异地就医备案时，可直接备案到就医地市或省份（省份指北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆生产建设兵团），然后即可持社保卡选择备案城市已开通异地就医联网结算的定点医疗机构就诊，不再区分特约医院和非特约医院。此外，因病转外就诊参保人员备案成功后，备案有效期延长为当年自然年度，进一步方便了参保人员。（文/图 通讯员 魏云 全媒体记者 沈春来）
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异地就医哪些费用可直接刷卡结算？
今日镇江讯 异地就医直接结算适用哪些参保人群？哪些费用可直接在异地就医定点医疗机构刷卡结算？8日上午，市医保部门在江大附院门诊大厅开展异地就医集中宣传月活动，不少市民前来咨询相关政策，工作人员现场答疑解惑。
“职工医保异地就医直接结算适用异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作、转外就诊等四类参保人员；居民医保适用有镇江市市区户籍的异地长期居住人员和转外就诊人员。”市医保中心相关负责人介绍，异地安置退休人员即退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的参保人员（以户口迁入异地为准），或退休后投靠异地直系亲属，连续住外时间在半年以上的参保人员（需提供异地居住证明）；异地长期居住人员即在异地居住生活、在异地固定地点工作或学习，连续住外时间在半年以上的参保人员（需提供异地居住证明）；常驻异地工作人员即在镇江市区参保单位工作，但在市区外居住的参保人员（需提供异地居住证明）；转外就诊人员即因病需转异地医疗机构诊治的人员。
“我父亲想去上海看病，在哪办转诊手续？”市民邹先生急切地问。“现在不用办理转诊手续了。”市医保中心工作人员解释，2018年我市就取消了因病需赴镇江市外就诊的转诊手续，参保人员因病转异地就医直接联网结算医院就诊，如需直接刷卡结算，须事先了解就诊医院异地就医住院或门诊开通情况，并提前办理登记备案手续。
“哪些费用可直接在异地就医定点医疗机构刷卡结算？”张女士问。医保部门工作人员回应说，异地就医人员就医结束后，可在联网定点医疗机构结账处直接刷卡结算医疗费用，个人承担部分，从个人账户直接划扣或直接现金支付；可报销部分，由医保经办机构与医院直接结算。
市医保中心提醒，我市省内异地就医联网医院目前已全面实现门诊和住院医疗费用直接刷卡结算；跨省异地就医联网医院已实现住院医疗费用直接刷卡结算。我市正在积极推进长三角地区跨省门诊直接刷卡结算，目前已实现镇江、上海两地互联互通，双向结算。安徽、浙江等长三角地区及其余省份跨省门诊直接结算尚在积极推进中，门诊医疗费用暂不能使用社会保障卡直接刷卡结算。（文/图 通讯员 魏云 全媒体记者 沈春来）
编辑：陈路
