产妇产后身体的恢复分为主动恢复和被动恢复两种：被动恢复是指产后不借助任何辅助手段，让身体自行恢复的过程，传统的“坐月子”方式即为最典型的被动恢复；主动恢复是指产妇主动接受辅助康复技术和手段，帮助身体恢复的过程，即产后康复。

产后康复指在先进的健康理念指导下，利用现代科技手段和方法，针对妇女产后这一特殊时期的心理和生理变化进行主动的、系统的康复指导、训练和治疗，包括对产妇心理以及产后子宫、阴道、盆底、乳房、形体、内分泌、营养等内容的咨询、指导和调整，使产妇在分娩后1年内身体精神状况得到快速、全面的健康恢复。

产后盆底康复是产后康复最重要的内容。

女性盆底是由肌肉、筋膜、韧带及神经血管构成复杂的盆底支持系统，它们互相作用和支持，像一只吊床，承托并保持子宫、膀胱和直肠等盆腔脏器，让它们处于正常位置。总的来说，盆底肌肉具有三大功能：支撑、括约和性。

妊娠和分娩是盆底功能障碍的独立危险因素。妊娠期随着胎儿的发育，子宫的体积和重量不断增大，到妊娠足月时子宫内容物比非妊娠期增加了约数百倍，子宫重量增加近20倍。胎头会直接压迫和牵拉盆底肌肉和神经肌肉接头部分，导致盆底肌肉正常功能及生理代谢异常。顺产时，盆底肌肉和神经被极度牵拉，引起盆底肌肉及筋膜的撕裂和神经损伤，问题会进一步加重。所以，无论是顺产还是剖腹产，都需要做盆底康复。

盆底肌受损会有以下主要问题：

盆腔脏器脱垂：阴道前后壁膨出、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等；

排尿异常：漏尿、尿失禁、尿潴留等；

排便障碍：大便失禁、便秘等；

性功能障碍：性交痛、性欲下降等；

慢性盆腔痛：会阴痛、腹痛等。

产后盆底功能评估是产后42天常规检查项目，可以通过盆底超声检查或盆底筛查，动态监测盆底状态。产后42天到1年是盆底肌功能恢复的最佳时机，产后42天到6个月内是黄金时机。如发现盆底疾病需要尽早按规范进行康复治疗。

此外，更多的产后康复可以帮助产后女性，比如产后乳房保健、产后子宫复旧、产后内分泌调整、产后疲劳恢复、产后形体恢复等。（钱菁璐 冯煊 杨泠）

责任编辑：崔骏  胡骏