如今诊疗手段繁多，病理诊断往往不那么常用，但它是临床多种疾病诊断的“金标准”，被称为“最后的诊断”。其中，细胞学诊断是病理检查肿瘤细胞的一种方式。

细胞学检查诊断细分为即脱落细胞学和针吸细胞学，我们常见采集的标本会有痰液、胸腹水、妇科阴道分泌物等，而针吸细胞学常常通过穿刺吸取乳腺、甲状腺、淋巴结、肾等可能会有肿瘤的部位。根据临床要求采集标本后送至病理科会进一步制片、染色，这样病理医师就可以通过光学显微镜观察识别异型细胞、恶性肿瘤细胞。因为正常的细胞和它们会在光镜下有明显的差异。检查过程快速简便，往往1天即可出结果。

什么是细胞学诊断？它是研究组织碎片、细胞群团、单个细胞的形态和结构、以及细胞间比邻关系并探讨组织来源的一门科学。脱落细胞学针对癌细胞生长迅速，易发生坏死与脱落的原理，直接采集含有脱落细胞的体液或分泌物，基本可以做到无创伤。而穿刺细胞学则是直接用细针吸取某些可疑部位获取肿瘤细胞，而这些部位已经做过B超、CT或其他检查，确实有所怀疑，定位穿刺吸取创伤很小。    细胞学诊断比较简便、安全、快速、经济，而且无创伤或微创伤，尤其对于一些难以获得组织的部位非常有应用价值，几乎全身各系统器官均能应用。但是细胞学检查还是有所局限性，因为观察不到组织结构关系，只能看到少数细胞，可能会漏诊，出现假阴性，不能完全避免，即结果阴性不一定是真阴性，所以才会出现根据临床情况以及标本类型多次送检的情况以减少假阴性，每一次细胞学检查的结果只能对当前送检标本负责。

要正确看待细胞学诊断的地位，对于癌症高发区筛查、发现早期癌、肿瘤治疗后回访、癌前病变的发现它卓有成效。但是细胞学诊断不能等同病理诊断，对于结果见异型细胞、恶性肿瘤细胞的标本提示需进行下一步活体组织检查、免疫细胞组织化学、影像学检查明确具体的肿瘤分型。（潘锋 杨泠）

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