超声检查作为一种可视化、方便、无创、可重复的检查手段,一直以来都是健康体检的重要部分。
超声检查前,患者要主动向医生提供继往病史,耐心等待并积极配合超声医生检查,最基本的措施就是要根据检查的项目、部位做好检查前准备。
肝、胆、胰腺、肾脏等上腹部器官检查时,需要提前禁食、禁烟8小时以上,若觉得口渴可以少量饮白开水,但不能喝牛奶或其他饮料;检查子宫、卵巢、膀胱、前列腺、输尿管等下腹部器官,需要提前饮水、待膀胱内尿液适度充盈后检查,以便于推开肠管、减少肠道气体对成像的干扰,目前妇科彩超检查可使用经阴道途径检查,无需充盈膀胱也能获得更佳的检查效果,但在经期出血的情况下应该避免应用,以减少发生盆腔感染的可能性;做颈部血管检查,以及甲状腺、乳腺等浅表器官检查时无需特殊准备,仅需要在衣着上便于暴露检查部位即可。
近年来由于环境污染和不良生活方式等因素的影响,肿瘤的患病率呈不断上升的趋势,受检者对能否早期检出肿瘤非常关注。超声检查虽然在多种良恶性肿瘤的诊断中都有很高的实用价值,但是它作为影像学检查并不能直接给出病理学诊断,成像质量也受多种因素的干扰。为此,市二院新开展了超声造影检查新技术,大大提高了超声诊断与手术病理结果的符合率,特别是在肝脏和肾脏肿瘤的检出和定性诊断中,诊断准确性已与病理结果非常接近,被称为是继二维超声、多普勒和彩色血流成像之后的超声第三次革命。
简单来说,超声造影的检查过程是在常规超声检查发现可疑病灶后,通过静脉注射声学造影剂(六氟化硫微泡),以低机械指数成像模式观察造影剂在体内分布的显影时间、增强程度、消退时间等,然后将其独特的增强方式结合常规超声所见的病灶特点给出最终诊断,如肝脏病灶出现“快进快出”的增强特点即可提示肝细胞性肝癌可能大。
超声造影检查与CT增强和磁共振增强检查相比拥有更多的优越性,如安全性好、无过敏反应,实时性,检查费用相对较低等。但是有部分人群应避免超声造影检查,包括对造影剂成分有明确过敏者;近期有急性冠心病症状或不稳定性缺血性心脏病患者;心脏右向左分流者、严重肺动脉高压者、不能控制的高血压患者;怀孕及哺乳期妇女;年龄小于18岁或高于80岁者;进行体外冲击波疗法前24小时内也应避免。(刘园园 吴启瑞 杨泠)
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