今日镇江讯 有颈椎病的患者来医院就诊时，常常被要求进行影像学检查，但是相同的医生给不同的患者开的检查单时会又不一样。为此，很多患者会不理解，觉得会不会是医生弄错了，其实不然。

医生在进行疾病诊断的时候，是根据临床症状、发病部位和病变组织选择检查项目的。颈椎病通常做的检查有X线平片、CT、CTA及磁共振等。很多患者觉得做CT或磁共振检查费用那么高，检查结果肯定很清楚，就不用做其他检查了，其实这是不正确的理解。

X线检查是颈椎病的基础检查，是在CT或磁共振检查之前必须要做的。主要直观显示骨骼排列、关节结构、骨质变化和椎体间隙等。同时可以排除颈椎病一些先天性畸形、肿瘤、结核等。一般拍正位、侧位、斜位与张口位片，特殊情况还拍应力位片。

与X线平片不同，CT检查可以清晰显示颈椎及椎体附件、椎间盘、椎管、硬脊膜等组织的横断面解剖图像，解决X线不能显示的结构，对骨组织显示好于软组织。主要用于椎管狭窄、椎间盘突出、黄韧带肥厚、后纵韧带骨化等，对病变的定位和定性诊断有很大帮助。CTA即为CT血管造影，对椎动脉型颈椎病有很好的诊断价值。

磁共振检查能清晰显示颈椎的解剖结构、颈椎周围和椎管内的各种组织，对软组织的显示优于骨组织。可清晰显示横断面、冠状位和矢状位的椎体形态、椎间孔、髓内髓外、周围组织结构的病理变化，以及与神经根的关系。在脊髓型颈椎病中涉及的椎间盘退变突出与破裂，椎体增生压迫脊髓、神经或椎动脉能清楚显示。（通讯员 景骁轶 全媒体记者 杨泠）

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