育龄女性更应警惕甲状腺疾病

健康卫士：徐薇

市四院普外科护士长

育龄期妇女是甲状腺疾病的易感人群。孕妇患甲状腺疾病会增加流产和妊娠期并发症，造成胎儿脑发育障碍，导致后代智力下降。因此，甲状腺筛查是孕前检查的必查项目，一旦发现甲状腺异常，要及时接受治疗，甲状腺功能正常后方可怀孕。

甲减会抑制女性排卵，导致排卵不正常，引起不孕。妊娠会加重甲减患者的生理负担，使其甲减症状加重，使孕妇病情恶化，一旦甲减患者妊娠，很容易发生流产、死胎、早产现象。如果妊娠中采用了放射性碘来治疗甲减，胎儿可能会因为接触过多放射线的影响，造成严重后果，应终止妊娠。甲减患者若妊娠应列为高危妊娠，需在产科及内分泌科医生共同监护下度过孕产期。重度或久治不愈的甲减病人不宜怀孕。

建议症状和体征提示甲亢或者甲减，包括贫血、血清胆固醇水平升高的患者，以及（或者）具有甲状腺疾病个人史，有甲状腺疾病家族史，患甲状腺肿，甲状腺自身抗体阳性，并发I型糖尿病，并发其他自身免疫性疾病，不孕症，有头颈部放射治疗史，有流产和早产史的10种女性更应积极筛查甲减。

桥本氏甲状腺炎也是女性常见的自身免疫性甲状腺疾病。桥本氏甲状腺炎初期可能只有抗体的增高，随着病情变化，会伴有甲状腺功能的改变，常伴发甲亢或甲减等各种病症。育龄女性患上桥本氏甲状腺炎，不治疗很容易引起不良妊娠。

甲状腺疾病对男性健康和生育也有一定影响。比如，男性甲亢患者精子数量和质量会明显下降；甲减会导致男性精子运行受阻，精液异常，精子数量少，活力减弱，引起不育等。因此，不论男女，孕前都应该做好甲状腺检查。（钱菁璐 冯煊 杨泠）

责任编辑：崔骏  孙力