今日镇江讯  疝，是一种普外科常见病。随着社会老龄化趋势，疝的治疗需求也逐渐增加。去年10月，江大附院率先在全市成立疝与腹壁外科以来，已收治各类疝病患者300例左右，主任张清通过其擅长的腹腔镜技术，为诸多惧怕传统手术的疝病患者，用小创口解决了大问题。

疝，是指体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。“常见的疝有腹壁疝和腹股沟疝，腹壁疝主要分为切口疝、造瘘口旁疝、食道裂孔疝等。在所有成人疝病中，腹股沟疝最为常见，占比80%-90%，又可细分为斜疝、直疝、股疝等。”张清介绍，腹股沟疝发生于下腹壁与大腿交界三角区域，疝出物大多为小肠，临床上以小孩和老年人多见，男性患者多于女性。

“腹壁肌肉强度降低，腹压增高是导致腹股沟疝的主要原因。老年人身体机能退化，容易出现便秘、慢性咳嗽、排尿困难等问题，为疝病发病埋下隐患。”张清表示，疝本身是良性疾病，但若不及时修补，随着病情发展，一旦出现“嵌顿”，可能就会导致肠坏死、肠穿孔，进而危及生命。

“勿以‘疝’小而不为”是腹壁外科医生常对患者及其家属说的一句话，在临床上，很多患者由于对疝的认识不足，以及对传统手术治疗的恐惧，“拖”字当前，直到肿块无法回纳，疼痛难忍，才“不得已”就医。

在江大附院疝与腹壁外科收治的疝病患者中，年龄最大是一名来自句容的96岁老人。张清介绍，老人患腹股沟疝已有20多年，以往疝掉出时，尚可回纳，对正常生活影响并不大，所以就没放在心上。去年年底，老人解手时用力一震，疝又掉了出来，为了不让同样上了岁数的儿女们担心，他强忍疼痛，直到第二天被子女得知，才赶紧到当地医院治疗，随即转至江大附院。“老人是腹股沟斜疝，由于嵌顿，已经造成了肠坏死，病情比较严重。”张清将病情告知家属后，孝顺的老人家人一致表示相信医生，愿意配合治疗。

考虑到患者年事已高，从身体情况考虑，腹腔镜下微创手术是最合适的治疗方法。手术中，经过腹腔镜探查，对嵌顿肠管进行复位后，切除了坏死小肠，并进行了疝修补。2个多小时的手术顺利完成，复查时，老人身体恢复良好。

“手术修补是治疗成人腹股沟疝的唯一方法。”张清说，传统的疝修补术是对疝进行拉拢缝合，术后痛感明显，复发率高。目前取而代之的是腹腔镜修补，不仅创口小、利于恢复，复发率也从传统术式的20%下降至3%-5%。

据了解，目前江大附院疝与腹壁外科在疝病治疗方面积累了一定经验，可常规进行各类疝与腹壁疾病的诊治，不仅开展了李金斯坦、PHS、网塞、MK等腹股沟疝修补式，TAPP、TEP、IPOM等腹腔镜修补术式，还可进行腹壁疝、切口疝、脐疝、造口旁疝的开放、腹腔镜及杂交手术，均取得良好效果，为广大疝病患者带来了福音。（通讯员 孙卉 全媒体记者 杨泠）

责任编辑：崔骏  孙力