今日镇江讯  现今，在老年人群体中，大约过半都会出现睡眠问题，年龄的增长、应激状态、焦虑、抑郁等，都会降低睡眠质量，导致睡眠障碍，常见的症状有：入睡困难、早醒、睡眠浅和夜间觉醒次数增加等。

老年人的情绪问题，比如抑郁，就和睡眠问题有双向关系，抑郁情绪使睡眠持续时间减少，睡眠不好情绪也容易受影响。有一半以上的失眠老年人有焦虑症状，睡眠问题常常和焦虑伴随。老年人群体中，睡眠困扰因素常导致广泛性焦虑和惊恐发作。此外，老年人较差的睡眠可能导致认知障碍，影响记忆，特别是经常服用安眠药的老年人，觉得记忆力不如以前，易忘事等。夜尿和睡眠质量呈反相关，会引发白天疲劳、抑郁、生活质量下降。慢性阻塞性肺疾病的患者常易发睡眠中高碳酸血症和低氧血症。慢性疼痛、抑郁及失眠三者可相互作用，相互加重病情。

酒精会加速入睡，但同时会增加下半夜觉醒次数，导致低氧血症，甚至导致轻度认知障碍。白天有规律的运动可以增强睡眠，减少睡眠问题，提高睡眠质量。少于30分钟的午睡可以提高工作质量，而频繁、长时间午睡会提高发病率和死亡率，尤其是心血管事件的发生。咖啡会引起老年人血液粘稠，大剂量的咖啡会引起入睡困难、睡眠时间少、睡眠质量差，还会引起睡眠呼吸紊乱。尼古丁会导致白天睡眠时间的增加，扰乱睡眠模式，还可能导致阻塞性睡眠呼吸暂停。

认知疗法可改善患者对睡眠失调的态度及对日常生活的影响。老年人随着年龄的增加，对睡眠的需求量减少，因此，不必刻意追求睡眠时间，白天没有疲乏感说明晚上睡的尚好，偶尔一晚没有睡好无需担心。

通常来说，老人要避免睡前6小时吸烟及咖啡因摄入。睡前禁酒、避免饱食，使光线、噪音、温度最小化。限制夜晚和白天的床上时间，并制定相应的睡眠计划。对于睡眠障碍的治疗，药物非首选治疗方法，若因病情需要，必须用药治疗，建议在医生指导下服用，切忌擅自用药。

老年人睡眠障碍历来在诊断和治疗上都是一种挑战。由于药物、精神病、认知、行为和环境因素，老人睡眠结构有所改变，对这些因素都要给予相应的评估来指导治疗。（通讯员 吴兰珍 全媒体记者 杨泠）

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