今日镇江讯 5月30日,沪镇两地医保门诊费用联网结算在市第一人民医院首测成功,标志着镇江市与上海医保门诊就医费用实现直接结算,备受市民关注的上海门诊“跑腿烦”“报销难”问题成功破解。
推进苏沪异地就医门诊费用实时结算,是落实长三角一体化国家战略的重要任务,也是异地就医住院医疗费用直接结算网络的延伸和优化,我市医保部门为此制定了《镇江市长三角地区跨省异地就医门诊费用直接结算工作实施方案》,专门成立了领导小组和工作组,明确各工作环节的责任人,以项目管理统筹推进各项工作,细化时间和任务安排。经过一个月的软件开发、平台对接、系统测试、端口改造等紧张有序的工作,早于省规定时间完成系统开发调试。
“本次市区首批纳入长三角跨省异地就医门诊直接结算的试点医疗机构共37家,其中12家二级以上定点医疗机构,25家社区卫生服务机构。”市医保中心主任张正明告诉记者,此次沪镇两地跨省门诊费用直接结算成功,将给我市异地安置退休人员、异地长期居住人员、长驻异地工作人员和转外就诊人员等四类参保人群带来就医便捷。市民在参保地备案后,即可持全省统一的社会保障卡在上海的23家开通门诊异地就医联网的医院直接刷卡结算。
林女士夫妇因帮子女带孩子长期在上海生活,身子一向硬朗的她前年因病在上海市肺科医院住院治疗,刚好赶上跨省异地就医开通,享受到了直接刷卡结算的便捷。但后续治疗的门诊不能刷医保卡,治疗费用还要自己垫付。由于家离上海市静安区医保代报销点较远,有时就返镇时顺便报销。“年纪大了生了病,跑来跑去的真有点吃不消。现在好了,我们镇江人在上海门诊看病,也可以刷医保卡直接结算了。”在苏南人力资源市场一楼医保窗口报销的林女士感慨道。
如果您在沪镇两地医保门诊刷卡时遇到障碍怎么办?
市医保中心相关科室负责人支招说,因参保地手续或信息不全,导致沪镇两地医保门诊刷卡无法正常联网结算的,可凭社会保障卡(省卡)和参保人员身份证,就近寻求就医医院信息部门帮助,通过将就诊人员发生的报错信息上传至纠错平台,经由就医医院、就医地医保经办机构、参保地医保经办机构逐层筛查协调解决。如遇暂时不能解决的问题,也可选择在上海市静安区医保中心办理代报销或返镇报销。
据悉,为进一步方便广大市民,镇江异地就医手机APP备案渠道即将开通。近期,我市跨省异地就医门诊直接结算的范围还将扩大至丹阳、句容、扬中等各统筹区,并逐步向浙江、安徽等省延伸。
市医保部门提醒,参保人员可在参保地医保经办机构办理异地就医登记备案手续。原来已经办理过上海市异地就医登记备案手续的参保人员不需要重新办理相关手续。(文/图 通讯员 魏云 李萑 雷凯 全媒体记者 沈春来)
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看看沪镇两地门诊
直接刷卡结算的医院有哪些?
沪镇两地门诊直接刷卡结算的医院有哪些?市医保中心提供的数据显示,目前镇江市区开通的门诊直接刷卡的异地就医联网结算医疗机构共37家,分别为:江苏大学附属医院、镇江市第一人民医院、镇江市第二人民医院、镇江市第三人民医院、镇江市第四人民医院、镇江市精神卫生中心、镇江市中医院、解放军第三五九医院、镇江市第一人民医院新区分院、丹徒区人民医院、丹徒区中医院、镇江瑞康医院;京口区健康路社区卫生服务中心、京口区四牌楼社区卫生服务中心、京口区谏壁社区卫生服务中心、京口区象山社区卫生服务中心、润州区七里甸社区卫生服务中心、润州区黎明社区卫生服务中心、润州区宝塔路街道社区卫生服务中心、润州区蒋乔社区卫生服务中心、润州区工业园区社区卫生服务中心、镇江新区姚桥镇卫生院、镇江新区大路镇卫生院、镇江新区平昌新城社区卫生服务中心、镇江新区丁卯街道社区卫生服务中心、丹徒区高资中心卫生院、丹徒区高资镇石马卫生院、丹徒区辛丰中心卫生院、丹徒区辛丰镇黄墟卫生院、丹徒区上党中心卫生院、丹徒区上党镇上会卫生院、丹徒区宝堰镇中心卫生院、丹徒区谷阳中心卫生院、丹徒区荣炳卫生院、丹徒区高桥镇卫生院、丹徒区世业镇卫生院、丹徒区江心卫生院。
上海市区开通的门诊直接刷卡的异地就医联网结算医疗机构共23家,分别为:复旦大学附属中山医院、复旦大学附属华山医院、上海市第六人民医院、上海市第一人民医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海中医药大学附属龙华医院、上海市第一妇婴保健院、复旦大学附属儿科医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、复旦大学附属肿瘤医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、上海市儿童医院、上海儿童医学中心、上海市肺科医院、上海市胸科医院、松江区九亭镇社区卫生服务中心、松江区新桥镇社区卫生服务中心、松江区洞泾镇社区卫生服务中心、松江区车墩镇社区卫生服务中心、松江区叶榭镇社区卫生服务中心、金山区金山卫镇社区卫生服务中心、金山区朱泾社区卫生服务中心、金山区枫泾镇社区卫生服务中心。(通讯员 魏云 李萑 雷凯 全媒体记者 沈春来)
编辑:金凯