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市中西医结合医院(市二院)住院医师孟加宁谈慢性肾衰竭

©原创 2019-05-28 13:49

今日镇江讯  慢性肾衰竭是发生于各种慢性肾脏疾病终末期的一种临床综合征,以代谢产物的潴留、水电解质紊乱、酸碱平衡失调和全身各系统症状为主要表现。

导致慢性肾衰竭的病因有多种:肾脏本身疾患,如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎及肾结核等;继发于全身疾病的肾脏病变,如系统性红斑狼疮、糖尿病、高血压、痛风等;慢性尿路梗阻,如输尿管结石、尿道狭窄、前列腺肥大;遗传性疾病,如遗传性肾炎。

患上慢性肾衰竭,最早出现症状的是胃肠道,初期以厌食、腹部不适为主,以后出现恶心、呕吐、腹泻、口腔粘膜出血,甚至有消化道大出血;血液系统表现主要为贫血,贫血程度与肾功能下降程度密切相关,另一表现是出血倾向,常有皮肤瘀斑、鼻出血、月经过多、外伤后严重出血、消化道出血等。疲乏、失眠、注意力不集中是肾衰竭的早期症状之一,皮肤瘙痒是常见症状,有时难以忍受。尿毒症患者面部肤色常较深且萎黄,有轻度浮肿感。 此外,水、电解质、酸碱平衡失调可导致该病患者水肿、高血压、心律失常、心力衰竭等。

慢性肾衰竭患者在饮食方面要多加注意,透析前应予低蛋白饮食,蛋白质每日限制在30克左右,且要求60%以上的蛋白质必须是富含氨基酸的优质蛋白,如鸡蛋、瘦肉、牛奶等。透析后应适当增加蛋白质的摄入量(1.0-1.2g/kg/d),尽量少食花生、蚕豆、绿豆、赤豆等植物蛋白。供给高热量、高维生素食物。有少尿、水肿、高血压和心力衰竭者应限制水、盐摄入。

慢性肾衰竭患者应避免过劳、受寒感冒。 在严重贫血、出血倾向、心力衰竭及骨质疏松时,要注意卧床休息,以减轻肾脏负担。 此外,要保证充足的睡眠,在缓解期可适当活动,但应避免活动量过大,谨防骨折。(通讯员 刘园园 吴启瑞 全媒体记者 杨泠)

责任编辑:崔骏  郑海仑

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今日镇江讯  慢性肾衰竭是发生于各种慢性肾脏疾病终末期的一种临床综合征,以代谢产物的潴留、水电解质紊乱、酸碱平衡失调和全身各系统症状为主要表现。

导致慢性肾衰竭的病因有多种:肾脏本身疾患,如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎及肾结核等;继发于全身疾病的肾脏病变,如系统性红斑狼疮、糖尿病、高血压、痛风等;慢性尿路梗阻,如输尿管结石、尿道狭窄、前列腺肥大;遗传性疾病,如遗传性肾炎。

患上慢性肾衰竭,最早出现症状的是胃肠道,初期以厌食、腹部不适为主,以后出现恶心、呕吐、腹泻、口腔粘膜出血,甚至有消化道大出血;血液系统表现主要为贫血,贫血程度与肾功能下降程度密切相关,另一表现是出血倾向,常有皮肤瘀斑、鼻出血、月经过多、外伤后严重出血、消化道出血等。疲乏、失眠、注意力不集中是肾衰竭的早期症状之一,皮肤瘙痒是常见症状,有时难以忍受。尿毒症患者面部肤色常较深且萎黄,有轻度浮肿感。 此外,水、电解质、酸碱平衡失调可导致该病患者水肿、高血压、心律失常、心力衰竭等。

慢性肾衰竭患者在饮食方面要多加注意,透析前应予低蛋白饮食,蛋白质每日限制在30克左右,且要求60%以上的蛋白质必须是富含氨基酸的优质蛋白,如鸡蛋、瘦肉、牛奶等。透析后应适当增加蛋白质的摄入量(1.0-1.2g/kg/d),尽量少食花生、蚕豆、绿豆、赤豆等植物蛋白。供给高热量、高维生素食物。有少尿、水肿、高血压和心力衰竭者应限制水、盐摄入。

慢性肾衰竭患者应避免过劳、受寒感冒。 在严重贫血、出血倾向、心力衰竭及骨质疏松时,要注意卧床休息,以减轻肾脏负担。 此外,要保证充足的睡眠,在缓解期可适当活动,但应避免活动量过大,谨防骨折。(通讯员 刘园园 吴启瑞 全媒体记者 杨泠)

责任编辑:崔骏  郑海仑

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