今日镇江讯  腰椎间盘突出症是临床上常见的疾病之一，多见于中老年人群，主要致病原因是椎间盘各部分，尤其是髓核发生不同程度的退行性变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂、髓核组织从破裂之处突出或脱出于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等受到刺激或压迫，从而产生一系列临床症状。其常见的临床表现有：腰痛、下肢放射痛、下肢感觉及运动功能减弱、间歇性跛行等。此外，有一些病例表现为马尾神经症状，如会阴部麻木、刺痛、排尿无力、排便失禁等。

椎间盘突出症的治疗，除了传统保守方法，还有开放性手术。不过，后者费用高，并发症多，而且即使手术顺利，术后的功能恢复期也很长。近年来，随着微创技术的发展，先后出现了激光、射频、臭氧、等离子等治疗方法，但是，这些方法在解决大型突出物或伴有椎管狭窄的病例时，往往显得“力不从心”。随着影像技术和內镜技术的发展，椎间盘突出的治疗实现了微创和可视化，这就是椎间孔镜技术。

椎间孔镜技术是将一种管装内窥镜从患者身体的侧后方，通过人体自然的椎间孔植入椎管内，或以环锯和环钻等工具，磨除部分骨性组织，扩大椎间孔再植入，在高清摄像头的显示下，可以清楚地看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织等结构。然后通过3—4类抓钳等工具深入到突出髓核所在的位置将其摘除。再用镜下射频电极修复或清除破损的纤维环，同时帮助止血和清除神经根周围的陈旧性粘连组织。随后，视情况通过使用镜下环锯或磨钻去除椎管内的骨赘和其它骨性增生物，以达到神经根和硬膜囊减压、纤维环修补以及椎管或椎间孔扩大成形等目的，最终治愈或改善临床症状。

椎间镜技术不仅能解决常见的椎间盘突出，对大型突出物、小关节增生、黄韧带肥厚和骨赘等导致的椎管狭窄，盘源性腰痛，腰椎手术后复发的病例，以及椎管内感染等类型的腰椎疾病都能很好的解决，最近随着镜下融合技术的发展对一些脊柱不稳的病例也能起到很好的治疗作用。

椎间孔镜技术在治疗上述类型的疾病中，不仅能起到与开放性手术同样的效果，而且相较于传统手术，具有创伤小、费用低、恢复快等优点，是治疗腰椎间盘突出等脊椎源性疾病的不错选择。（通讯员 景骁轶 全媒体记者 杨泠）

责任编辑：崔骏  郑海仑