今日镇江讯 “有些痛不能忍！并不是所有的患者，都能有包先生这么好的运气！”27日，扬中市人民医院介入诊疗中心专家，在跟记者谈及他们救治的急性心肌梗死患者包先生时，言语中透着后怕。同时，专家提醒，胸闷胸痛患者，近期气温变化大，极易引发病情。而一旦发病，切记两个“120”，千万不要错失最佳救治时间！
紧急：胸闷胸痛12小时，心跳随时可能停止
时间回到5月22日8：41分，扬中市人民医院急诊科，接诊了一名由救护车转院的患者——扬中48岁的包先生。
院方告诉记者，据包先生回忆：21日晚八点多钟，自己就开始感觉到胸闷，但没怎么在意，以为睡一觉就没事。谁知经过一夜休息，症状并没有缓解，反而出现了胸痛等不适。
随后，他在附近医院就诊，医生当即怀疑其心肌梗死，于是立即呼叫扬中120。此后，由救护车直接送至扬中市人民医院急诊抢救室。
急诊科主任郭祥林接诊后，迅速将心电图照片上传至扬中市人民医院胸痛中心交流群，请心内科医生急会诊。同时，立即按照胸痛中心流程，为病人测量生命体征，复查心电图及检测心肌标记物。
不到10分钟，各方信息汇总，就明确了诊断：急性前间壁加前壁心肌梗死！患者病情危重，且随时都会有心跳停止的可能。
胸痛中心“一键启动”，50分钟开通患者闭塞血管
急诊科立即一键启动胸痛中心并按流程给予紧急处置：
首先指导患者服用心肌梗死急救用药稳定病情，随即建立静脉通路，心电监护，氧气吸入。其间，郭祥林向患者及家属解释病情、并告知需要立即进行冠脉造影检查，以确定心脏血管（即冠状动脉）的堵塞情况，并且进行冠脉介入治疗（PCI）以打通血管，恢复血流，恢复心肌的供血。
通过沟通，患者及其家属决定急诊手术，并签署手术同意书。
此刻，术前各项准备已经按部就班：DSA介入中心机器已开机，抢救药品已到位，抢救设备已打开。
随即，患者被送到导管室后，立即开始冠脉造影检查。惊心的是，术中发现患者心脏三根血管中最重要的一根血管——前降支的近端完全闭塞！同时其他两根血管，也有弥漫性病变。
在与家属进行沟通并得到患者家属同意后，何主任当即为患者置入支架。他娴熟地操控导丝穿过血栓，用球囊打开堵塞的血管。血管开通了，但是血流缓慢，提示心肌仍然没能得到充足的血液供应！
对于这些突发情况，已经累计完成心脏支架手术500余例的心内科介入团队已早有准备。何主任当即将准备好的替罗非班注射入冠状动脉内。数分钟后，血流恢复良好，患者的胸闷也缓解了。
紧接着，一枚小小的支架将病变的血管修复完好，由此一条“生命隧道”被成功开通。
从患者进入DSA介入诊疗中心到手术完美结束，只用了短短50分钟。
急性心梗患者增多，恐与近期气温有关
手术中
记者了解到，扬中市人医急诊科5月以来已经接诊8名急性心肌梗死的患者，发病率较以往有明显上升趋势。原因何在？
急诊科郭祥林主任告诉记者：“今年五月气温忽上忽下。前段时间突然降温，这几天气温又冲上三十几摄氏度。气温变化较大，容易导致血压波动。原本就有高血压的患者，血压不容易控制。特别是一些冠心病患者，对天气变化敏感性很高，气温忽冷忽热的刺激，很容易发病。”
介入诊疗中心副主任何光朝还提醒，有高血压、糖尿病、冠心病等心血管基础疾病的高危人群，这个时候千万要注意控制好基础病。“像包先生这样胸痛12小时才就诊转危为安实属幸运”，何光朝说，“在你觉得‘忍忍就过去’的时候，可能你就处在能救自己的黄金时间里。抓不住最佳治疗时机，可能付出的就是致残、致死的代价！”
采访中，专家们提醒：胸痛、胸闷请立即到正规医院的胸痛中心就诊。一般医院的胸痛中心，都整合了介入诊疗中心、心内科、急诊科、120急救系统、基层网络医院、心电图、检验科、影像科以及相关的胸外科、呼吸科、皮肤科等一切资源，并能按照规范、严格的流程，争分夺秒地诊治每一位胸痛胸闷患者。
最后，强调一下“两个注意”
1、对于急性心肌梗死，预防重于治疗，养成健康的生活方式、控制好基础病是首要。
2、时间就是生命，记牢两个“120”！出现胸闷、胸痛症状，甚至伴有气短、头晕、出虚汗等症状，一定要引起高度重视，15分钟得不到缓解，就应拨打120，这是心脏发出的危险信号。尽早就诊、快速救治很关键。急性心肌梗死请牢记两个“120”：立即拨打120呼救，最佳救治时间120分钟。（通讯员 包丽娟 蔡钰 全媒体记者 朱美娜）
编辑：陈路
