奋勇前进 镇江能行

今年，是建国七十周年大庆之年，是镇江高质量发展大干之年。大庆，须有实绩；大干，当出硬招。由中共镇江市委网络安全和信息化委员会办公室组织策划开展的“奋勇前进，镇江能行——2019怎么干？一把手来告诉你”系列网络媒体主题宣传活动，旨在进一步激发全市上下“奋勇前进”的斗志，凝聚“镇江能行”的合力，展示“群雄逐鹿”的风采，浓厚“百舸争流”的氛围！

△镇江市医疗保障局党组书记、局长胡强

2019年是医疗保障局开局之年，站在新起点，市医疗保障局将瞄准新定位，履行新职能，彰显新作为，从镇江实际出发，全力推进医保改革发展，为全民健康提供有力的医疗保障支撑。

一、以市级统筹为目标，健全保障体系

今年市政府将“推进医保市级统筹”列入“十件实事”。围绕这一目标，我们将着力推动全市医保基本制度、待遇水平、目录管理、信息数据、管理机制、经办服务、刷卡就医“七统一”，实现就医刷卡“同城同人同卡同结算同待遇”。完善医疗救助制度，在全市全面建立“医疗保险+医疗救助”与慈善助医的衔接机制。整合补充医疗保险制度，建立制度统一、待遇衔接、统筹共济的补充医疗保险制度体系。积极探索建立长期护理保险制度。

△异地就医宣传手册

△医保经办大厅

二、以提升效能为动力，优化运行机制

完善职工基本医保门诊与住院统筹制度，优化指标体系，着力解决制度不平衡问题。建立健全个人账户管理制度，推行“电子医保卡”实名制管理，实现医保账户“刷脸”管理和就医结算。聚焦国家“基于大数据的医保智能监管”和省“病组分值”两个试点示范项目，推进DRG收付费为重点的支付方式改革，建立以分级分类的总额预算为基础、以DRG收付费为重点、以“就诊人头”为核心、以分值“点数”付费为路径，融合病组、人头、单元、床日等多元复合式的分值付费方式。建设全市健康与医疗保障“1+1+N”系统平台，形成全市集中统一的医保信息系统，形成“服务向下延伸，数据向上集中”的医保信息管理与服务体系。

△医保的初心与使命座谈会

△C-DRG会议图片

三、以民生保障为根本，稳步改善待遇

建立全市统一的医保招采机制，探索医保药品耗材支付新机制。推动电子处方外配，逐步实现慢病远程管理、医保移动支付、药品社会配送。建立医疗机构对“特药”、短缺药、贵重药供应保障的激励机制，切实保障重大病、罕见病患者用药需求。同时，推进医保精细化综合监管，建立医保大数据智能分析与监管系统，规范医保“两定”协议管理，优化医保考核机制，把“特药”等药品供应与使用纳入考核范围，形成基于价值与绩效的医保考评机制。

△全市打击欺诈骗取医保基金专项行动推进会

四、以平台建设为支撑，优化公共服务

将医保服务延伸到医疗机构，进一步突出医疗机构“医保办”的功能定位，强化医保办在联接医保与医院管理服务的“桥梁”作用，打造医保医疗为民服务的“共同体”。将医保服务延伸到基层，推进街道（镇）和社区（村）医保服务平台，将医保服务网格延伸到百姓身边。将医保服务延伸到网络，推进“互联网+医保”服务体系建设，建设医保门户网站和手机APP及微信公众号两大网上服务平台，推进“不见面”服务，让群众上“网路”，少跑路。

△一切以病人为中心

来源：网信镇江

编辑：何冰