不能“跟着感觉走”来估计血压，因为高血压是用血压计量出来的，不是感觉出来或估计出来的，没有不适感觉，并不能说明血压不高。高血压的诊断标准是：非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。有的人认为，只要没有不适症状，高血压就不用治疗，这是错误的。血压的高低与症状的轻重不一定有关系。大部分高血压患者没有症状，有些人血压明显升高，但是因为患病时间长，已经适应了高的血压水平，仍没有不适的感觉，直到发生了脑出血，才有了“感觉”。高血压患者应定期测量血压，如每周至少测量血压1次。

很多年轻患者被诊断为高血压后，不愿意服药，担心降压药会产生“抗药性”，用得太早会导致以后用药无效，趁现在症状不重就不用药，这是错误而且十分危险的观念。降压药不会产生耐药性，除非早期的轻度高血压，通过严格坚持健康的生活方式而降压达标者不需要用药外，其他患者都是越早服药治疗获益越大。血压升高的主要危害是不知不觉中损害全身的大、中、小血管，损害心、脑、肾等多个器官的功能，血压控制得越早，能越早地保护血管，预防心、脑、肾损害，其远期预后越好，不要等到发展到心、脑、肾脏器损害时再用药，以免失去最佳治疗时机。

高血压和伤风感冒不同，高血压不能治愈，只能通过综合治疗被控制，这就需要长期、甚至终生服降压药。若擅自停药，血压会再次升高，血压波动过大，对心、脑、肾靶器官的损害更严重。正确的做法是，在长期的血压控制达标后，在医生的指导下逐渐减少药物的剂量和种类，一般只对那些能够严格坚持健康生活方式的患者可以减药量。需要注意的是，在减药的过程中，也必须监测血压的变化。

降压原则强调个体化用药，其中一项就是坚持定期对血压进行监测并记录，以便掌握用药与血压变化的关系，了解需要用多大剂量或怎样联合用药，才能使血压稳定在理想水平。（潘锋 杨泠）

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