家住南通市通州区西亭镇的陈锡英今年88岁，年事已高的老人生活无法自理且不能与人正常交流。陈锡英的三个子女轮流将她接到家中照料。随着老人身体状况一天天变差，没有护理经验的子女们筋疲力尽还让母亲身上长了褥疮。经商议，家人想将母亲送到专业护理院，然而一个月近5000元的住院费吓退了都不富裕的三个子女。

随着老龄社会的加速到来，越来越多家庭遭遇陈锡英子女的烦恼。调查显示，江苏有失能老人175万人，这些失能老人的实际护理绝大部分由配偶、子女或亲戚提供。庞大的失能群体给家庭生活和社会运行带来了巨大压力。

今年李克强总理在政府工作报告中提出，“扩大长期护理保险制度试点，让老年人拥有幸福的晚年”。 长期护理险主要是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时，侧重于提供护理保障和经济补偿的制度安排，被称为老龄化社会不可或缺的“第六险”。

南通作为省内唯一一个国家试点城市，3年前开始在城区试点长期护理保险。南通市医保局副局长顾忠贤告诉记者，作为著名的长寿之乡，南通1983年就进入老龄社会，为了解决长期失能人员的护理和日常照料难题，该市采取个人缴费、财政补助、基金划转、社会捐赠等多渠道筹资方式推行长期护理险。筹资标准暂定为每人每年100 元，其中个人缴纳30 元，医保统筹基金筹集30 元，财政补助40 元。城镇职工可以从其医保个人账户中直接划拨，城乡居民在每年缴纳医疗保险费时，同步缴纳护理保险费，其中困难群体及未成年人由财政全额补助。

经过评定的失能人员可选择在定点医疗机构或定点养老服务机构的照护床位接受第三方照护服务，长期护理保险给予每人每月2100 元的照护补贴；居家失能人员除每月能享受450 元的照护津贴外(中度失能300 元)，还可获得专业照护公司每周2至3 小时的护理服务，包括10 项左右的生活照料服务和至少5 项的基础护理服务，服务费用按照套餐每月1000 元左右，由长期护理保险基金支付。此外，南通还探索开展了辅助器具租赁服务，为重度失能和中度失能的居家照护人员，按每年4000 至6000元标准提供家用护理床、轮椅等辅具的租赁补贴。长期护理保险的试点和推广也拉动了社会服务业的发展，目前，南通长期护理保险共有9 家定点医疗机构，14 家定点养老服务机构，9 家上门服务机构，2 家定点照护器具服务公司。

经过3年的试点推动，南通市区120.2万参保人员中，先后有9800位重度、中度失能人员享受长期护理险保障，其中7000人居家接受服务，2800人在机构接受服务，居家和机构接受服务比为71%和29%。

今年80岁，患有高血压、糖尿病的朱桂英两年前因脑梗不能自理，女儿杨阿姨将母亲送到南通市北阁护理院。杨阿姨说，护理院里都是专业人员，母亲经过护理后血压稳定，健康状况明显改善，家人很满意。“幸亏有护理险，不然靠我打零工根本没法承担这个护理费用。”

长期护理险给更多居家失能老人日常照顾带来了便利。今年79岁，家住南通市八一花园的王健江患有帕金森症多年，严重时会引发癫痫病。日常起居靠76岁的老伴龚女士照顾。以前，王健江癫痫发作时，龚女士都要紧急托人把老伴送到医院。今年初，长期护理险的签约服务机构太美健康养老护理公司送来了电动护理床。龚女士说，电动床能上能下，照顾老伴方便多了。老伴癫痫发作时，有时也可以让服务人员直接在家挂水控制病情。

南通市北阁护理院护士长殷铭说，她从事护理工作多年，能明显感受到失能人员家庭的经济负担、照料负担之重。长期照护险对于很多普通家庭来说是雪中送碳。“住院老人有长期护理险，减轻了子女的负担，老人精神负担小了心情也明显好多了。”北阁护理院院长王海岚也表示，无论是家庭照顾还是机构照顾，都要花费大量的精力和金钱。有些家庭确实没有经济能力承受，失能人员也得不到更好的照顾，她希望长期护理险可以惠及更多人。

作为应对人口老龄化的一项积极制度安排，南通已将长期护理保险作为2019年市政府为民办实事项目，明确年底前实现城乡全面覆盖，相信陈锡英子女的苦恼很快就可以解决。

记者了解到，江苏目前正在推动全省统一的长期护理保险制度试点，在总结评估先行地区试点经验基础上，统筹推进长期护理保险制度实施。

来源：交汇点

编辑：张明