现在很多单位体检已常规开展甲胎蛋白（AFP）的检测。虽然AFP升高不等于肝癌，但AFP升高还是需引起重视。

AFP中文名称是甲胎蛋白，是1956年科学家首次在胎儿血清中发现的一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成，出生后，AFP的合成很快受到抑制故在成人血清中含量极低。但当肝细胞再生或生殖腺胚胎组织发生恶性病变时，有关基因重新被激活，细胞又重新开始合成AFP，以致血中AFP含量明显升高。AFP分子量约70KDa，半衰期5-7天。

目前为止，AFP一直为肝癌（主要指原发性肝细胞癌）诊断中最好的肿瘤标志。肝癌患者中有60%-70%高于正常值。AFP可在症状出现前6-12个月就升高，所以AFP是早期诊断原发性肝癌较灵敏的指标。各家医院检测AFP的方法不同，检测的参考值有差异，大多为＜20ug/L。人卫第八版内科学给出的AFP诊断肝癌的建议是：排除妊娠和生殖腺胚胎瘤的基础上，AFP＞400ug/L为诊断肝癌的条件之一。对AFP逐渐升高不降或AFP＞200ug/L ，持续8周，应结合影像学及肝功能变化作综合分析或动态观察。对于有慢乙肝、慢丙肝史者，有肝硬化病史者，有酗酒病史者等因素的肝癌高危人群，建议每3-6个月到医院作1次AFP、B超检查。如AFP升高，须警惕肝癌的发生，必要时可以肝脏CT或磁共振检查。

当然AFP升高并不一定就是患上了肝癌，也常见于其他原因。AFP升高的常见原因有：生理学升高孕妇或刚出生的婴儿，妊娠3-4月，孕妇AFP开始升高，7-8月达到高峰，但多低于400ug/L，分娩后3周恢复正常；肝炎活动也可见血清甲胎蛋白明显升高，但一般升高程度不如原发性肝癌，急性肝炎也能升高较多，但是随着病情的恢复，血清甲胎蛋白值会下降；生殖腺胚胎瘤，如睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤等。

不是所有的肝癌AFP都升高，大约有20-30%肝癌患者AFP阴性，即所谓的AFP阴性原发性肝癌。这部分患者可通过影像、病理或其他肿瘤指标，如异常凝血酶原、AFU等得以确诊。

总之，AFP是原发性肝癌一个灵敏指标，如果体检检测发现水平升高，因做肝脏相关影像学（B超、CT或MRI）检查，如果一时不能明确诊断，还需定期复查。AFP正常也不能完全排除肝癌的发生。（通讯员 潘锋  全媒体记者 杨泠）

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