市委七届八次全会报告提出
深化“三医联动”综合改革,推动市医疗集团实体化运作,优化市区公立医院布局,推进农村区域性医疗中心和城市社区医院建设。加快推进医保政策市级统筹,优化职工医保统账运行方式,推动医保支付方式改革试点。
2018年2月,镇江研究出台《关于推进镇江市医疗集团实体化运行的实施方案》,推动市医疗集团建立市属医疗机构共同体,江苏江滨医疗集团建立区域协作医疗联合体,形成上下联动、分工协作的健康服务体系。各辖市推进县域医共体建设,建立以县级医院为核心、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础,县乡联动、镇村一体、分工协作的县域医疗服务体系。
今年,将在已经组建的市医疗集团基础上,统筹考虑人员、设备、项目和资金配置,推动医疗资源共建共享、优势互补、错位发展。
而要实现“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的目标,还要健全医院与社区分工协作机制,完善分级诊疗和双向转诊,推动医疗资源上下联动。通过公立医院改革,镇江全市社区门急诊占比稳定在55%以上,高血压、糖尿病等慢病70%在基层管理,初步实现这一目标。
家住江滨新村的庄大爷今年60岁,因脑出血在镇江第一人民医院住院治疗。18天后病情基本稳定后,庄大爷转到黎明社区卫生服务中心的神经内科联合病房进行康复治疗。刚来的时候,庄大爷感觉头时不时的疼痛,还伴有头晕,不能下床行动。经过理疗、推拿、针灸等一系列的康复治疗,三个月后庄大爷在护工的帮助下已经能够下地走动了。他感慨地说:“这里真不错,恢复效果好。不仅康复设备跟大医院没有区别,而且医生护士对我们的照顾很仔细。”
2019年,镇江将进一步整合资源,提升能力,围绕基层能力建设,推动优质资源下沉。鼓励公立医院骨干医师到基层开设医生工作室,加大基层医务人员招引力度,落实村医财政补助政策,确保引得进、留得住。
深化医保支付方式改革,是为了更好地发挥基本医疗保险对医疗服务供需双方的激励约束作用,调节医疗服务行为,优化医疗资源配置。镇江市人社局医保处相关负责人介绍,目前,镇江的医保支付方式为总额预算为基础,以就诊人头为核心,融合单元付费、人头付费、病种付费、床日付费等方式的复合式计费方式。
随着镇江出台进一步深化基本医疗保险支付方式改革的实施意见,相应的变革也将随之拉开。
2019年,镇江人社部门将根据“保障基本、 建立机制、精准测算、统筹联动”的改革原则,全面推行总额预算下以“按人头、按病组点数法”为主的多元复合式医保支付方式。
全媒体记者:陈路 缪小兵
专题策划:徐毅