现今痴呆康复主要采取两种模式，即智力激发疗法（简称3R疗法）和ABAB疗法模式。3R疗法主要通过回忆往事、现实定向和再激发三部分内容实现智能康复。ABAB疗法则将智能康复时间分为四个时期，并在四个期内向患者实施身体感知、音乐和运动以及肢体的功能活动，三种物理康复疗法的训练内容。

常用智能训练疗法主要有记忆力康复方法、注意力康复方法、计算能力训练、语言训练，以及其他有益的智力训练。

老年性痴呆患者近期记忆受损，但大部分远期记忆仍然保存，通过有意识反复的记忆训练，可延缓衰退，促进智力的恢复，这些具体方法包括：

瞬时记忆。护理人可以念一串不按顺序排列的数字，从三位数起，每次增加一位。如:125、2334、51498……念完后立即让患者复述，直至不能复述为止。

短时记忆。给患者着几件物品，如: 苹果、饭碗、手机、钢笔等，然后马上收起来，让他回忆刚才看到了什么东西。物品数量可由少到多逐渐增加，观看的时间可由长到短。

长时记忆。不时让患者回忆一下家里亲戚朋友、原来单位同事的姓名、前几天看过的电视内容、家中发生的事情等。

注意障碍的康复是认知康复的中心问题，虽然它只是认知障碍的一个方面，但只有纠正了注意障碍，记忆、学习、交流、解决问题等认知障碍的康复才能有效地进行。

示范训练：训练者将要展现的活动通过多种感觉方式显示在患者眼前，并加以语言提示以便患者集中注意力。

分类训练：操作方式多以纸笔练习形式为主，要求患者按指示完成规定的图案描绘，或对录音带、电脑中的指示执行适当的动作。

计算能力训练：如将筷子分成两堆，让患者比较哪堆多，哪堆少，还可以让患者进行一些简单的家庭消费帐目计算。

语言训练：针对受损程度不同，策略和目标不同。对非常重的，比如发音不清楚的，教其发简单的单词，尽量发清楚。对其用词很贫乏的，教其日常生活的简单用词。对简单谈话还可以，忘词或词不达意，不妨多鼓励病人适当多讲。

还有其他一些有益的智力训练，如逻辑联想、思维灵活性训练，分析和综合能力训练，理解和表达能力训练，日常生活活动训练等。

在智能康复训练中，由于病人常会因记忆功能减退，记不住又想不起而产生焦虑情绪。此时要求训练者要多对患者实施鼓励和表扬。同时为避免患者对家人的精心照顾产生依赖，训练中凡病人能自己去做的一定让其自己去做，以便使病人从中获得信心及满足感。

保持痴呆患者居住环境的温馨和安静，避免家庭的摆设复杂化，墙壁和地板避免选用迷乱、复杂的图案。要经常与患者保持良好的沟通。鼓励患者多表达自己，尽可能地让患者多了解外部的信息，多培养、鼓励患者参加各种兴趣活动，不要使其处于封闭的生活环境。（吴兰珍 杨泠）

责任编辑：崔骏  郑海仑