侵袭性真菌病又称侵袭性真菌感染，是指病原真菌侵入人体组织、血液，并在其中生长繁殖导致组织损害、器官功能障碍和炎症反应的病理改变及病理生理过程。近20年来，侵袭性真菌病的发病率及死亡率都呈明显上升趋势，严重威胁人类健康。

免疫抑制剂、各种置管技术的广泛应用和HIV在全球的持续蔓延，是导致侵袭性真菌病发病率持续上升的主要原因，其中白色念珠菌和烟曲霉是IFD最常见的病原真菌，约占70%-80%。

侵袭性真菌病在血液系统疾病或造血干细胞移植人群中尤为常见，随着免疫低下人群的扩大，IFD的发生率增加。该病具有发病隐匿、病死率高等特点，相关实验室检查灵敏度和特异性限制，CT扫描受频度和人为因素限制。

临床常见的侵袭性真菌病有真菌性肺炎、真菌性败血症、真菌性脑膜炎等，其中，真菌性肺炎最为多见，占全部真菌病的60%，占医院获得性肺炎的10%-15%。多数真菌性肺炎有严重的基础疾病，死亡率非常高。念珠菌肺炎的病死率占40%，而肺曲霉的病死率高达80%以上。由于肺真菌病缺乏自身的临床表现，和细菌性的肺炎非常相似，而影像学也不明显，有些结节还会被误解认为癌症，有些肺曲霉的空洞还会被认为是结核，此时就需要通过高分辨的CT和实验室的检查来诊断和鉴别诊断。

目前，以培养、病理为代表的传统形态学诊断方法虽有局限，但仍是侵袭性真菌病诊断的金标准。以G试验、GM试验、PCR技术为基础的核酸诊断技术、质谱技术应用于微生物检验验为代表的新兴实验室诊断，可以大大提高深部真菌感染的检出率。

侵袭性真菌病的早期诊断和治疗与预后密切相关，目前困扰临床医生最大的问题就是IFD缺乏理想的诊断学技术方法，往往使患者失去最佳治疗时机。因此推动侵袭性真菌诊断的研究，及时开发出快速、特异且易于操作的诊断技术方案是医学真菌学研究迫切需要解决的问题，也是国内外真菌病研究领域的热点。（通讯员 刘园园 全媒体记者 杨泠）

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