狂犬病又称恐水症，是由狂犬病毒感染人引起的人狂犬病，表现为急性、进行性、几乎不可逆转的脑脊髓炎。临床出现为特有的恐水、怕风、兴奋、咽肌痉挛、流涎、进行性瘫痪，最后因呼吸、循环衰竭而死亡。狂犬病是迄今为止人类病死率最高的急性传染病，一旦发病，病死率高达100%。

患狂犬病的犬是人感染狂犬病的主要传染源，其次是猫，野生动物中的狼、狐狸等也能传播本病。人狂犬病基本上是因为被唾液中含病毒的狂犬病动物咬伤而感染。如果皮肤受到抓伤或擦伤，被狂犬病动物舔一下都是很危险的。唾液中含病毒的犬等动物用舌舔人的粘膜、口腔、肛门和外生殖器粘膜和皮肤也可造成感染。

不同性别、年龄、职业人群对狂犬病普遍易感。从近年来我国狂犬病的发病病例看：不同年龄组发病数不同，0—7岁的儿童约占17%，8—19岁的青少年约占23%，20—60岁年龄组约占50％。由此不难看出狂犬病对儿童与青少年的危害很大。某些职业如兽医、野外工作者、实验室工作人员以及居住在发展中的热带地区的人们有较多危险感染狂犬病。

人被带毒的犬或其它动物咬伤后，视咬伤的部位及伤口的深浅、大小而潜伏期有所不同。咬伤部位在颈部以上且伤口又重者，潜伏期可短至数日，咬伤四肢远端伤口轻者，潜伏期较长，可至几年、十几年。

一旦被动物咬伤或抓伤，一定要尽快正确清洗伤口和应用狂犬病免疫制剂，防止发病。伤口必须用肥皂水或清洁剂全面冲洗，冲洗的目的是破坏伤口处的病毒，防止其增殖和穿入周围神经。冲洗后必须用酒精棉、碘酊消毒。条件理想时，伤口应暴露24-48小时，防止病毒穿入神经纤维。

狂犬病免疫制剂包括被动免疫制剂与主动免疫制剂两种。被动免疫制剂具有高度抗狂犬病的特异性，作为疫苗治疗的辅助治疗已证明有效。被动免疫制剂应用越早越好。主动免疫制剂（接种疫苗）使被接种者产生保护性免疫反应。狂犬疫苗经过长期实验室与流行病学效果观察，已被证明是一种安全、有效的疫苗。免疫程序分为“五针法”即为0、3、7、14、30天各注射1针。“211法”即为0天注射2针，7、21天各注射1针。根据是否出血等确定患者的暴露类型，从而依据指南判断具体处置方式。

到目前为止，狂犬病仍然是一种不可避免的致死性疾病，发病后以对症治疗为主，包括：隔离病人，防止唾液污染，尽量保持病人安静，减少光、风、声等刺激，狂躁时用镇静剂。加强监护治疗，包括给氧、必要时切开气管，纠正酸中毒，维持水电解质平衡。有心动过速、心律失常、高血压等可用b—受体阻滞剂或强心剂。有脑水肿时给予脱水剂等。（通讯员 潘锋  全媒体记者 杨泠）

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