白内障是一种常见眼部疾病，在我国逐步进入老龄化社会的当下，白内障的发病率居高不下，而该病治疗最有效的方式就是手术治疗。白内障病程通常都很长，少则几年，长则几十年。那么，患者何时开刀比较合适呢？

手术时机的选择是因人而异的，有的患者几乎生活自理困难才进行手术，有的患者视力0.6就进行了手术，时机的差距是非常大的。一般而言，患者视力低于0.5，就可以考虑进行白内障手术了，但需要考虑个体差异。我曾接诊过一位老人，一只眼睛已经几乎失明，另一眼视力也只有0.3，按照常理应该考虑手术了，但检查中发现患者左眼存在视网膜萎缩性病变，白内障程度并不是很严重，所以他的视力差与白内障关系不大，建议他暂时不进行手术，因为白内障手术对他帮助也许不大，反而可能引发他眼底病变的恶化。

我接诊的另一对老夫妻，年近古稀但是仍需要驾车出行，视力有0.6但是却选择了立即手术，术后视力提高到了1.0，满足了他们驾驶的需要。

白内障中发病率最高的老年性白内障，一般而言七八十岁人群的白内障发病率几乎百分之百，只是程度不同而已。

不少老年患者对白内障手术时机的选择还停留在“要到几乎失明才需要手术”，这个观点真的已经过时了。以往的白内障手术需要把晶状体核整块的取出，所以需要白内障进展到成熟期才手术，而目前的白内障手术多采用超声乳化手术，就是把混浊的白内障晶体在眼内打碎后吸出来。越是成熟的白内障需要更多的超声能量，手术也变得越困难，时间越长，对周边眼部组织损伤也越厉害。

白内障手术已经从以往的复明手术转变成为屈光手术，也就是说，不但要让患者看得见，更要看得清，获得更好的视觉质量。如果觉得白内障对自己视功能已经造成影响，就可以及时到医院进行检查，在专科医生指导下适时选择手术治疗，以获得更好的视力和生活质量。（钱菁璐 冯煊 杨泠）

责任编辑：崔骏  郑海仑