疝，病字框下一座山，这与人们直观看到的疝气患者症状一样。形象地说，疝气就是人体内的某个脏器，偏离了“轨道”，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损点或间隙，进入异常位置，导致身体上形成了一个“小山包”。对于疝气患者来说，如果不及时诊治，很有可能造成脏器功能损害甚至坏死，而手术修补是治疗它的唯一有效方法。近年来，江大附院成立疝与腹壁外科，深入临床研究，总结治疗各类疝的经验，将腹腔镜微创外科技术结合疝无张力修补术联合应用，以更精准的医疗手段，更优质的服务，获得了更理想的治疗效果。

84岁的刘奶奶（化名），去年因为卵巢囊肿蒂扭转接受了开放手术。今年发现脐部上方原切口有一处4×2厘米的腹壁缺损，在江大附院疝与腹壁外科检查后，老人被明确为腹壁切口疝，并根据身体情况择日进行腹腔镜下腹壁切口疝无张力疝修补术。

“手术仅需两三个0.5-1cm的小孔，将手术器械通过小孔送至疝气部位，随后在探头的显示下，进行人造网片修补，直接覆盖住缺损部位。” 疝与腹壁外科副主任医师毛正发博士介绍，手术创口的缝合，他们采用了目前比较先进的腔钉技术，“这种医用缝合钉的材质并非金属，而是一种特殊的塑料，避免拆线，可以被人体吸收”。

毛正发说，疝疾病是普外科常见病、多发病之一，其中以腹股沟疝最为常见，患者以儿童、老人居多，前者由于腹壁肌肉强度不够，容易引起“小肠气”；而后者则因为腹壁肌肉萎缩，加之咳嗽、便秘、排尿困难等腹内压增高引起。

“疝疾病的保守治疗效果往往不佳，手术是唯一的治愈手段。”毛正发表示，目前疝疾病的手术，主要有开放式和腹腔镜两种，除了不能耐受全麻和术中气腹导致的腹腔压力增大、凝血功能异常等不宜手术的人群，其他患者均可通过微创手术治疗。

疝与腹壁外科是一门当今新兴的发展较快的学科，江大附院疝与腹壁外科团队经过多年临床实践，积累了丰富的经验，广泛开展的局麻腹股沟疝、全麻腹腔镜疝等各型疝修补术和腹壁外科新技术，具有创伤小、疝修补位置准确，术后恢复快，术后复发率低等优势。伴随着新技术和新材料的不断涌现，该科治疗在规范化的基础上，不断向精细化靠拢，以降低术后复发率，减轻患者痛苦，最终提高患者生活质量。（文/ 孙卉 杨泠）

专家简介:

毛正发  复旦大学外科学博士，德国海德堡大学博士后，副主任医师，讲师，硕士研究生导师。一直从事普外科临床和教学工作，临床业务和基础理论功底扎实，熟练掌握普外科常见病、多发病的诊治，掌握各种普通外科疾病的手术治疗，能熟练开展普外科手术，擅长腹腔镜下微创外科手术。现主要从事疝和腹壁外科的疾病的开放及腹腔镜治疗。

江苏省青年医学人才，镇江市“169”人才。主持参与国家自然科学基金2项，主持江苏省及镇江市基金多项，发表论文20余篇，获镇江市科技进步奖三等奖一项。

责任编辑：崔骏  郑海仑