今日镇江讯 28日，“丹阳纪委”微信工作号全文推送相关案例，据悉，2016年以来，丹阳共查处11例骗保案，追回医保基金一百余万元。
为规范就医、购药行为，依法保障参保人员切身利益，丹阳医保中心发布通告，要求参保人员应按规定进行就医和配药，旨在织牢基金安全网，零容忍对待一切违法违规行为，共同筑牢“丹阳医保”这条生命健康保障线。
“医保卡”当“取款机” 发不义财遭牢狱灾，参保人倒卖药品骗取医保基金案。1957年12月19日出生的丹阳籍女子王某，系某医院退休职工，2017年9月,丹阳医保中心对2017年1至6月丹阳职工医疗保险门诊统筹基金使用金额较大参保人员进行了数据分析,调取了在各医院就诊的记录,发现参保人员王某, 自2015年8月至2017年6月30日在我市人民医院、中医院累计发生门诊费用金额巨大,就诊次数500余次,配药品种达50余种,多为治疗心脑血管、糖尿病、胃病用药,但用药品种重复,服用剂量已经远超出正常用量多倍，怀疑其倒卖药品骗取医保基金,2017年10月,汇总相关材料后,案件移送丹阳公安机关。丹阳公安机关根据丹阳市医疗保险管理中心的报案，经过侦查，王某将个人医保卡交于犯罪嫌疑人黄某，每月收取固定费用，黄某持卡常年大量配药贩卖，骗取医保基金，丹阳公安局于2018年1月19日立案调查，于同日抓捕王某、黄某，2018年2月，丹阳公安局对王某、黄某采取取保候审措施。
医保救命钱岂容药店“黑走”，参保人串通零售药店虚开发票骗取医保基金案。1964年11月12日出生的丹阳籍男子夏某，丹阳市某药店负责人。夏某之妻戴某，职工医保参保人员，患有红斑狼疮等慢性疾病，常年服用环孢素、吗替麦考等药品，夏某自2015年开始，串通丹阳某药店负责人孔某，采用多开服用量、虚开发票的形式骗取医保基金十万余元。2016年，为加强丹阳基本医疗保险外购药管理，打击外购药违规行为，对戴某外购药用量情况进行了调查，先后赴苏大附院、丹阳市人民医院、丹阳市中医院了解戴某病案和所服药物剂量，发现夏某利用丹阳职工医保外购药的保障政策，采用串通零售药店虚开发票的形式骗取医保基金。丹阳市医保中心2016年12月汇总相关材料，将夏某案件移交丹阳市公安局侦察，2017年，丹阳市公安局对夏某、孔某采取取保候审措施。（全媒体记者 佘记其）
编辑：吴悠
