在女性体检中，有一项检查是HPV检查。如果HPV阳性，很多人立刻就会联想到宫颈癌。那么，HPV阳性是不是就意味着患了宫颈癌呢？其实这是一个认识上的误区，“HPV阳性”并不代表就患有宫颈癌，但也绝对不能无视。

HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写，它是一个有一百多种亚型的大家族，分为低危型和高危型两类。低危型病毒如HPV6，11，42，43，44等，常引起外生殖器湿疣等良性病变，高危型如HPV16，18，31，33等，与宫颈癌及宫颈癌前病变（CIN）的发生有关。目前世界卫生组织确认的与宫颈癌有关的病毒有14种，包括HPV16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59，66，68。其中HPV16和18亚型与恶性肿瘤的发生最为密切，导致了70%以上的宫颈癌、80%的肛门癌、60%的阴道癌、40%的外阴癌。目前认为，口咽部位的癌症和部分乳房癌也可能与高危型HPV感染有关。

虽然宫颈癌和HPV感染有关，但并不是体检HPV阳性就意味着患了癌症。

HPV感染非常常见，和感冒差不多。据估计，有性生活的妇女一生中至少感染一种HPV的可能性达40%—80%。绝大多数（超过80%）HPV感染在8个月内自然清除，只有少数持续性的高危型HPV感染才有可能致癌。

HPV的致癌过程并非一蹴而就，而是经过HPV感染-持续感染-癌前病变-癌症这样一个漫长的过程，通常十年左右，中间过程中既有可能自行好转，也可以通过治疗癌前病变而阻断。

目前HPV检测的报告有两种方式。一种报告形式给出三种结果：所有HPV阴性，16阳性/18阳性，或者除了16和18两种之外的其他12种HPV病毒阳性。这种报告是个大分类，就是把HPV16和HPV18单独考虑，如果这两种病毒阳性，就需要进一步检查。另一种报告形式是直接报出所感染的HPV类型。这种分型报告的形式更受推崇，因为这涉及到对结果的进一步处理。

不管患者收到的是哪一种报告，如果从报告上看，所有14种HPV阴性，那么就代表目前安全，定期复查即可，比如两年一次。如果16或者18型HPV阳性，那么很遗憾，需要直接做阴道镜检查及活体组织检查。

如果非16非18的其他12种HPV阳性，那就需要去做液基薄层细胞学检查法（TCT）检查。如果TCT检查有轻度以上的异常，就需要阴道镜，然后根据阴道镜检查结果进一步处理。（孙卉 古瑾）

责任编辑：崔骏  郑海仑