今日镇江讯（通讯员 景骁轶 全媒体记者 杨泠）HPV病毒即人乳头状瘤病毒，感染后会导致各种皮肤黏膜疣和肿瘤性疾病，包括常见的尖锐湿疣、扁平疣等，以及与女性息息相关的宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等。

市中医院妇科主任中医师赵姝介绍，HPV病毒在自然界广泛存在，该病毒以人作为唯一宿主，抵抗力强，能耐受干燥并长期存活。目前研究发现存在200多种人乳头瘤病毒亚型，有40多种与生殖道感染有关，其中14种与宫颈上皮内瘤变、宫颈癌的发病密切相关，已在90%的宫颈上皮内瘤变和宫颈癌组织中发现有高危型HPV病毒感染，其中70%与HPV16、18相关。

HPV的传播途径包括性传播、直接接触、母婴传播等，其中性传播是目前最常见的传播途径，多见于性伴侣不固定者，也可通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等密切接触方式传播。

绝大多数情况下，女性感染HPV病毒是没有明显症状的，少数患者会发现子宫异常出血、接触性出血、外阴肛周湿疣等，所以女性需要定期进行体检，特别是定期进行宫颈防癌筛查，也就是宫颈HPV、TCT检查，以期通过这些检查尽早发现HPV病毒感染，根据检查结果进行早期对症治疗，从而减少病变的发生。

是否感染HPV病毒就一定会癌变，答案是否定的。从初次感染HPV病毒到癌变是一个复杂而漫长的过程，并不是感染了HPV病毒都需要治疗。宫颈HPV病毒包括高危型和低危型，高危型容易导致宫颈上皮内瘤变以及癌变，包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68等；低危型病变的风险相对小很多，比如6、11、42等。

感染HPV病毒如何进行治疗？

首先要读懂检查报告。现在一般进行TCT、HPV的筛查，报告单上会注明阴性或阳性，阳性的会注明是哪一型阳性、高危或低危。如果发现是低危感染，TCT结果没有异常，仅需改变不良生活方式，适当锻炼，增强免疫力，半年至一年后复查；如果是低危型感染，但TCT异常，那么需要联系医生进一步检查，或者持续感染1年以上，也需要进一步检查；如果结果是高危型感染，尤其是16、18型阳性，或者合并TCT异常的，一定要进行阴道镜下活检，根据病理检查结果决定下一步治疗方案。

宫颈上皮内瘤变1级，可以按炎症处理或观察，也可以药物治疗，有患者愿意手术的，也可以手术治疗；宫颈上皮内瘤变2级或3级，需要LEEP手术，术后配合药物治疗提高免疫力。炎症合并病毒感染，无宫颈病变者，可以通过药物进行治疗。常用的治疗手段包括：口服中药、中医外治，以及局部塞抗病毒药物等。

建议适龄人群接种HPV疫苗，这对于预防HPV感染及宫颈癌前病变的有效率可达90%以上。但是接种疫苗无法替代宫颈筛查，所以宫颈筛查对于女性是非常重要的。

编辑：朱超

审核：杨佩佩