结核病是由结核杆菌侵入人体所引起，具有高传染性，全身各个器官都可累及，但以肺结核病最为多见。2016年，世卫组织报告全球1040万人患结核病，2015年有180万因结核病死亡，如今结核病已经成为世界上最大的传染病杀手。

目前，结核病实验室诊断的常规检测采用痰涂片镜检和结核菌培养，痰涂片技术操作简单、出结果快，但存在敏感性差、阳性率低的不足；结核菌培养至少需要2-3周的时间，药敏试验更是需要6周左右的时间，阳性率也不高。这些都制约了临床医生对结核菌感染及时明确的病原学诊断和快速针对性的治疗。临床医生将眼光投向了前景广阔的分子诊断技术，近年来，GeneXpert检测技术得到世卫组织高度认可并致力推广，该分子诊断技术能在2小时内从患者标本中直接检测出是否含有结核分枝杆菌及是否对利福平耐药，具有高灵敏度、高特异性，结果准确可靠。

这一新型检测已获得国家食品药品监督管理总局的注册批准，被世卫组织设定为儿童结核病的早期诊断、多药耐药肺结核、HIV相关肺结核和结核性脑膜炎初次诊断的推荐方法，并在肺结核初诊、痰培养阴性需进行临床随访和怀疑肺外结核的情况下，将其作为有条件推荐的检测方法。

市三院检验科自去年7月引进了美国赛沛全自动一体化GeneXpert快速分子诊断平台，用于开展结核分枝杆菌的核酸检测和利福平耐药突变的检测，阳性检出率高，2小时内即可得到诊断结果。该技术不仅可以检测痰标本、肺泡灌洗液，用于肺结核的诊断，而且还能够检测脑脊液、儿童粪便、关节腔积液、淋巴结及其他新鲜组织、尿液和脓液等标本，用于对肺外结核的快速诊断，有助于医生对怀疑结核感染的疑难病例进行鉴别诊断。该技术的应用标志着我市结核病实验室的诊断技术进入了基因快速检测的新时代。（通讯员 潘锋 全媒体记者 杨泠）

编辑：崔骏