今日镇江讯（通讯员 景梦瑶 全媒体记者 杨泠）得了肺结节，到底会不会进展成为肺癌呢？今日特邀市三院外科副主任医师周永，针对这一话题作出解答。
首先要明确的是，肺小结节不等同于肺癌，肺癌只是肺小结节的一小部分。其实，“小结节”仅仅是CT影像学上对肺部病灶的一种表述，有很多肺部疾病都可以表现为肺结节，比如：炎症、结核、钙化、淋巴结等，这些结节是良性结节。当然，还有一小部分是恶性结节，也就是肺癌，或者肺转移性癌。
肺结节并不等同于肺癌，在ct影像下能看到，各个肺结节的密度是不一样。根据密度，主要把肺结节分为三类：实性结节、磨玻璃结节和混合结节，它们既可能是良性的，也可能是恶性的，要根据具体情况进行分析，不能简单说哪一种更严重。
从国内外的研究结果来看，首次通过胸部CT等肺癌筛查项目发现肺部结节的人群中，至少有90%—95%为良性。有研究表明，我国正常体检肺结节检出率大约为20%—40%，而且随着CT影像技术进步，薄层螺旋CT可以发现更多的微小结节，使肺结节的检出率明显提高，常规体检发现肺部结节已经不再罕见，但是需要手术处理，并且病理确诊为肺癌的，仅占所有结节的10%。
良性的肺小结节不需要临床干预，更不需要外科手术处理，不用过度恐慌。研究发现，直径小于5毫米的小结节，其恶性的可能性小于1%，定期做CT检查即可；直径5—8毫米的肺结节，恶性概率在6%—28%；11—20毫米的肺结节，恶性概率在33%—64%左右；超过20毫米的肺结节，恶性概率会明显增高，可高于64%—80%。
首次胸部CT检查发现的肺部结节，一般不建议急于做手术，可留出一定的观察窗口期。患者应该到正规医疗机构找专业医师就诊咨询，医生会根据胸部CT显示的结节大小、边缘、密度等变化，进一步判断结节是否有恶变可能。
编辑：缪小兵
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