□ 市妇幼保健院儿保科副主任医师 陈佳

今日镇江讯 （通讯员 钱菁璐 曹婷婷 全媒体记者 杨泠）挑食好发于2—6岁幼童，主要表现为吃得少、吃得慢，对食物不感兴趣，拒绝吃某些食物时间超过1个月，不愿尝试新的食物，强烈偏爱某些质地或类型的食物，造成膳食种类单一。挑食是一种不良进食习惯，而非疾病，如果挑食严重，可导致孩子消化功能紊乱，如便秘、食欲缺乏、营养素缺乏等。

导致孩子挑食的原因多样，如家长原因、微量元素铁和锌的缺乏等。

其中，家长的原因可能是多方面的。比如家长选择的食品种类单一，制作方式单一，食物质地不符合儿童需要，辅食添加时间错过味觉多样化发育敏感期和咀嚼发育关键期。也有可能是父母对儿童的溺爱和迁就，孩子爱吃什么就给什么，时间一长，儿童的饮食偏好就被逐渐强化固定下来，成为不良习惯。此外，挑食有一定的家族聚集性，许多挑食儿童的亲属挑食比例高于其他人群。

微量元素铁和锌的缺乏方面，铁缺乏会影响儿童胃肠道消化酶功能，导致儿童食欲缺乏。锌缺乏可以导致儿童味觉减退，对口味清淡的蔬菜更感无味而偏爱口味重的食物。

如何纠正孩子的挑食习惯？

首先，加强营养评价及指导。对儿童的体格生长进行全面评价，监测身高和体重增长情况，了解膳食营养素摄入情况。同时，进行必要的实验室检测，如微量元素、血红蛋白、食物过敏、肠道菌群失调检测等，根据检查结果给予相应调整。

其次，改善家庭进食环境。家庭进食习惯对儿童有很大的影响。父母和家人要发挥榜样作用，创造良好的进食氛围，促进儿童改变不良进食行为。

进食行为指导尤为关键。规定儿童进食时间少于25分钟，进食时要避免分心，逐步引入新食物（15次左右）。鼓励1岁以上的孩子体验饥饿、自己进食。限制两餐之间的零食，餐前不喝饮料，两餐间隔3小时左右。提供适合儿童年龄的食物，允许与年龄相符的进食“狼藉”现象，营造快乐的进食氛围。

资料图（新华社图片）

改善儿童挑食的行为疗法主要包括认知疗法、强化疗法、系统脱敏疗法、饥饿疗法。

认知疗法：父母和老师应对儿童讲述挑食对人体生长发育和身体健康的危害，让儿童充分认识挑食的原因、危害及预防方法，从而达到自觉或愿意配合克服和纠正挑食的不良习惯。

强化疗法：分为正强化和负强化两种。偏食很大一部分是不良强化的结果，要对其爱吃的食物进行负性强化或不强化，对不爱吃的食物进行正强化，多给予表扬、鼓励、物质奖励等，以增进食品的多样化。

系统脱敏疗法：有计划地让儿童尝试某种不喜欢吃的食物，从不吃到吃，到能吃一点，再到正常进食。

饥饿疗法：此种方法主要针对年龄偏小的儿童。通过体力活动，使其感到饥饿后，先给不爱吃的食物，再给喜欢吃的食物，逐渐使爱吃和不爱吃的食物各占1/2，并得到巩固，逐渐纠正挑食习惯。

编辑：黄昕彤

审核：解斐