入伏后
持续高温高湿的闷热天气下
各大医院急诊又到了忙碌的时候
急诊病人主要集中在呼吸道系统
消化道系统、心脑血管疾病、中暑等
高温，避免中暑和各类意外伤害
“这个阿姨目前神志不清，肢体抽搐，考虑热射病！”7月10日晚9时许，一辆120救护车载着63岁的王阿姨急速驶向复旦大学附属金山医院急诊。入院时，王阿姨已经处于生命垂危状态，血压只有75/43mmHg，心率高达140次/分，体温超过40℃，伴有呼吸急促。接诊医生随即给予一系列治疗。在检查和评估后，王阿姨被诊断为热射病，并合并多器官功能障碍综合征（MODS）。经过3天的精心治疗，患者明显好转。这是金山医院在今夏收治的第一例热射病患者，也是该院急危重病中心成立以来救治的最危重的一例热射病患者。
近日，56岁的工人陆某因“全身乏力2小时”被120送入镇江市中西医结合医院急诊，完善相关检查后诊断为中暑，脱水，肾功能不全，电解质代谢紊乱。予吸氧、降温、补液等对症治疗后，患者症状好转，治疗后复查肾功能电解质心肌酶谱等指标均较前明显好转。
如发现中暑什么情况下需要就医？
1.体温持续升高，甚至超过40℃；
2.持续性头痛；
3.四肢肌肉不自觉的抽动；
4.呼吸速度加快，超过20次/分，吸气吐气量小；
5.想呕吐又吐不出来。
发现以下情况应立即送医或协助拨打120：
1.昏迷、丧失意识，对外界的刺激反应迟钝或没有反应；
2.极度虚弱，感觉没有一点力气，几乎动不了；
3.意识模糊，无法准确感知周围人或事物。如不知道自己在哪、不知道其他人在说什么；
4.精神错乱、胡言乱语；
5.全身肌肉不自主的抽搐。
中暑了该如何急救？
根据临床症状的表现，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。
先兆中暑：在高温环境中，体温正常或稍高，不超过37.5℃，但出现头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、心悸、四肢无力或麻木、口渴、大汗、注意力不集中、动作不协调等症状。
轻症中暑：体温超过38℃，除以上症状外，还有面色潮红或苍白、呕吐、气短、皮肤灼热或湿冷、脉搏细弱、心率加快、血压下降等症状。
重症中暑：重症中暑又分为热痉挛、热衰竭、日射病和热射病，其症状分别如下：
①热痉挛：肌肉突然出现阵发性的痉挛疼痛，出现汗闭、口渴、尿少、头痛、甚至不安等症状。
②热衰竭：常发生于老年人及一时未能适应高温的人，体温正常或稍微偏高，出现头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。
③日射病：开始时头痛剧烈、恶心呕吐、烦躁不安，继而出现昏迷及抽搐。
④热射病：早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安，甚至意识模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展，严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭。
发现有人中暑晕倒，应迅速将中暑者移至凉快通风处平卧休息，脱去或解松衣服，给患者喝含盐清凉饮料或含食盐凉开水，用凉水或酒精擦身帮助散热，严重者立即送医院急救。
预防中暑应隔离热源，降低环境温度，避免长时间在高温、高湿环境下作业和锻炼，调整作息时间，及时饮水，补充盐和矿物质。增强体质，提高耐热及调节能力。科学安排工作、运动和出门时间。在高温时段“11时~16时”避免强体力活动。老年人、孕妇、有慢性疾病的人在高温季节尽可能地减少外出。
遇到溺水如何实施急救？
对于中小学生，若发现有人溺水，切勿跳水救人！要谨记岸上救援优于水上救援，工具救援优于徒手救援，团队救援优于个人救援。可学会智慧救援的方法，例如在岸边使用长棍、绳子、衣物、救生圈、浮板等工具提供救援。对于普通市民，遇到溺水急救，可以细分以下四种具体的流程：
1、若溺水者清醒有呼吸、有脉搏，此时只要呼叫120，等待救援人员送医院观察；
2、若溺水者昏迷呼叫没有反应，但是有呼吸、脉搏，呼叫120后，可清理口鼻中泥沙、水草等异物，以防异物窒息。让溺水者取侧卧位，等待救援人员，密切关注呼吸脉搏情况，必要时才进行心肺复苏；
3、若溺水者昏迷，没呼吸但是有脉搏，类似假死状态，溺水者喉咙痉挛没有呼吸，呼吸脉搏濒临停止，此时需开放气道、人工呼吸，脉搏心跳就可能迅速恢复，恢复呼吸后再采取侧卧位等待救援人员；
4、若溺水者昏迷没有呼吸也没有脉搏，应马上清理口鼻异物，开放气道，人工呼吸，胸外按压，采取心肺复苏抢救，同时呼叫120，并持续复苏到患者呼吸脉搏恢复或急救人员到达为止。
夏季防心梗注意这几件事
1、高温天胸闷不要拖
持续高温的天气，使人常有闷得透不过气的感觉。急性心梗约有三至四成的患者会在发病前3~7天内有心慌憋闷、胸痛、乏力等先兆症状。如果感觉胸闷，不能大意，尤其是老年人，要及时就诊。
2、不要大量进食冰冷食物
不要迅速、大口喝冰镇饮料，忽然过冷刺激会引起血管收缩，诱发心绞痛甚至心肌梗死，而冷食也易引起胃部不适，影响消化。
3、室内外温差最好别超8℃
心血管病人尤其要警惕高温及室内外的大温差。空调温度不宜设置太低，室内外温差最好不要超过8℃。
4、进出空调房先在门口站一会
如果从炎热的室外进入凉爽的空调房或从空调房外出，可以先敞开房门，在门口站一会，给身体一个缓冲的时间，让心脏有个适应的过程。避免血管受过度冷热刺激引发痉挛。
5、及时补水降低血液黏度
天气炎热出汗较多，心脑血管疾病患者需及时补充水分，避免血黏度增加、流速减慢，增加血栓形成风险，诱发心绞痛、心梗和脑卒中等。除了白天正常喝水，在早晨起床后喝一杯温开水、晚上睡觉前喝两口温水也是好习惯。
6、有冠心病，夏季少冲凉
夏季天气炎热，但冠心病患者最好不要洗凉水澡。寒冷刺激容易诱发患者出现心肌缺血的情况，甚至导致心绞痛甚至心梗的发生。温水洗澡还有助于消除疲劳，促进身体新陈代谢。
高温天气下，一定要多防范
尤其身边有老人、孩子
更要注意！
来源：健康中国、人民网科普
编辑：朱超
审核：高新
