□ 市中医院急诊科王预建
今日镇江讯(通讯员 景骁轶 全媒体记者 杨泠)有一名20多岁的女性,受凉后出现了感冒症状,没过多久就开始发烧,即便第二天症状更严重,她还是挣扎起来准备去上班,结果还没走出家门就晕倒了。家人见状非常着急,赶紧拨打急救电话将其送医。在医院,这名女子被诊断为急性脑膜炎,虽然经过医生的全力救治,可是最终还是不治身亡。这一病例是因为颅内感染引发的致命性发热性疾病,由于早期没有引起患者和家属的足够重视,延误了病情,令人惋惜。
常见的发烧,医学上称为发热,是指患者腋下温度超过37℃,口腔温度超过37.3℃,肛温超过37.6℃。发热可以分为四个级别:低热型,患者体温37.5℃—38℃;中热型,患者体温38.1℃—39℃;高热型,患者体温39.1℃—41℃。还有一种叫超高热,也就是患者体温大于41℃。
人体最高的耐受温度为40.6℃- 41.4℃,直肠温度持续升高,超过41℃就可以引起永久性的脑损伤;如果高热持续在42℃以上2—4小时,就可以导致患者出现休克以及其他严重并发症;体温达到43℃及以上,很少有人能够存活。
人为什么会发热?发热是人体自身的一种保护性机制,发热时体温升高,有些病原性的微生物活性和繁殖性就会变得不那么活跃,人体免疫系统的反应性也会显著增强。所以,发热是人体进化获得的一种对抗病原微生物的自我保护机制。在患者发热早期,不能随便进行降温,但是如果患者体温过高,就会引起严重的并发症。感染、中暑等因素都可以使体温调节机制遭到破坏,致使体温失控而异常升高,此时就需要紧急降温。需要特别注意的是,39℃以上的高热会导致6月龄—3岁的婴幼儿出现高热性惊厥,所以对于这一年龄段的发热患儿也要迅速开展降温工作。
自我感觉发热,需要先测量体温。如果是水银体温计,使用前先将体温计的水银汞柱甩到35℃以下,用上臂将体温计在腋下夹紧,以免掉落,测量的时间一般是5—10分钟。到时间后,一手拿住体温计的尾部,即远离水银柱的那一端,眼睛与体温计保持同一水平线,然后慢慢地转动体温计,调整角度,直至可以看清体温计的度数。读数时,千万不要用手碰触体温计的水银端,这样会影响水银柱的精确性而造成测量不准。
编辑:毛蕴劼
审核:高新