□ 市口腔医院主治医师李勇刚

今日镇江讯  “我是来看牙疼的，还要先给牙拍片子？”“这颗牙不太好，直接拔就行了，为什么还要拍片？”“补牙之前，医生让我拍个牙片，这是什么原因”……在临床上，经常有患者提出以上疑问。

对于看牙拍片，相信不少人有想法，感觉只要把牙齿治好就行，拍片很多余，其实不然。牙片是口腔科应用最广泛的检查手段之一，它的主要作用是在治疗前发现病变程度、范围；治疗中引导治疗、确定治疗范围和治疗深度；治疗后观察疗效等。而在拔智齿、做根管治疗、牙周病治疗、种植牙、牙齿矫正等方面，都需要借助牙片进行诊断和治疗。比如龋齿，拍牙片有利于医生确定龋坏的位置和范围，如果龋齿主要发生在邻牙接触面上，临床上有时很难发现和确定，拍片后就能准确判定；对于牙髓病或根尖周炎，拍片可以了解根管的形状、数目、根尖周围情况等，也可以判断根管充填的效果、查看医治前后的区别；对于牙齿矫正，医生接诊时只能看到患者口腔软组织情况和牙齿排列，而牙齿矫正方案的确定很大程度要取决于颌骨的骨型，这种颌骨的骨型只能通过X光检查来分析判断，因此，牙齿矫正前通常会拍口腔全景片、头颅侧位片，以及CBCT片。通过口腔全景片，医生和患者可以了解牙齿数目及牙根形态，有无蛀牙、多生牙、智齿，牙槽骨有无吸收，关节髁突的情况等。通过侧位片，医生可以定点对软组织及硬组织进行测量，分析存在的牙性及骨性问题，为治疗计划的制定提供重要参考，并可以在治疗前后进行比较。

所以说，拍牙片很有用，能够帮助医生发现和确定普通检查难以发现的牙齿和牙周问题，也能使一些隐藏性的口腔问题被及早发现及早治疗，避免病情发展严重、加大治疗难度、延长治疗周期。

至于牙片的辐射量，儿童放射学会给出了对比：拍一张口腔全景片的辐射量，相当于大约3天的自然环境辐射量，所以大家没有必要因为担心辐射量过大而拒绝拍牙片。（通讯员 高雨 全媒体记者 杨泠）

编辑：缪小兵

审核：杨佩佩