□ 市妇幼保健院耳鼻喉科主治医师 虞洋

今日镇江讯  吴勉（化名）小朋友的父母最近发现，跟孩子讲话时，总是要提高嗓门孩子才能听清；看电视时，吴勉也总是把音量调得很高；不仅如此，吴勉还总感觉自己耳朵里闷闷的……孩子小小年纪听力就不行了？家长连忙带他到医院检查，一查才发现，原因竟然不在耳朵上，而是腺样体肥大所致。

在市妇幼保健院儿童耳鼻喉科门诊接受细致检查后，医生发现吴勉双侧分泌性中耳炎，鼓室内有积液。电测听结果支持诊断，而且吴勉没有其他异常疾病，经过鼻咽镜进一步检查，发现孩子的腺样体明显肥大。追问后，吴勉的爸爸才想起，孩子睡觉时会张口呼吸，且伴有打鼾。随即，家长听取医生意见，入院手术，解决了腺样体肥大及分泌性中耳炎的问题。治疗一周后，吴勉的听力恢复正常。

腺样体，也称咽扁桃体、增殖体，是位于鼻咽顶后壁中线处的一块较大的淋巴组织，是人体的一个免疫器官。孩子出生后，随着年龄的增长，腺样体逐渐长大，2—6岁是腺样体的增殖旺盛时期，10岁以后，腺样体逐渐萎缩。

小儿腺样体肥大多属生理性，如果到了6岁没有很好退化，甚至10岁左右没有萎缩，影响到健康，就可以称为腺样体肥大了。

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是什么导致腺样体肥大呢？腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生肥大，儿童由于身体抵抗力弱，受凉感冒后，口腔、咽部、鼻腔受到外界细菌侵入，继而发生炎症，最终导致腺样体肥大。腺样体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状；会导致患儿咽鼓管咽口受阻，将并发分泌性中耳炎，致使听力减退和耳鸣；由于患儿长期张口呼吸，会使面骨发育发生障碍，颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情；还会导致嗜睡、生长发育减慢、认知障碍，可有睡眠多梦、磨牙、遗尿、注意力不集中、反应迟钝，食欲减退等。腺样体肥大对孩子的伤害非常大，甚至可能伴随一生。

并不是所有的腺样体肥大患儿都需要手术，不过，如果由于腺样体肥大引起患儿张口呼吸、打鼾或有闭塞性鼻音；腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口引起分泌性中耳炎，出现听力下降或导致化脓性中耳炎反复发作；已形成腺样体面容并有消瘦、发育障碍；腺样体肥大伴鼻腔、鼻窦炎症反复发作或上呼吸道感染频发等状况，还需要手术治疗。目前，治疗腺样体肥大的微创技术已经十分成熟，家长不必过于担心。

预防腺样体肥大，要从改变不良生活习惯入手，保持清淡饮食和充足的睡眠，避免接触过敏源；加强锻炼，提高免疫力和抗病能力；预防感冒，随天气改变增减衣服，积极治疗呼吸道感染病。如已发生腺样体肥大，及时就诊，配合医生处理治疗。（通讯员 钱菁璐 曹婷婷 全媒体记者 杨泠）

编辑：黄昕彤

审核：解斐