□市中西医结合医院（市二院）儿童康复科胡楠楠

今日镇江讯   多动和正常的调皮如何区别？家长不妨以以下几个问题为核心观察孩子。年龄方面，其类似的多动和注意力不集中，需要在12周岁之前出现。场合判断，其类似的多动和注意力不集中，需要在不同两个场合及以上出现，不可单纯仅在家或学校。此外，还至少存在下列行为中的8项。

手或脚常常不停地活动或在座位上不停扭动；令其静坐时难以静坐；容易受外界刺激而分散注意力；在游戏或集体活动中不能耐心等待轮换上场；常常在别人问话未完时即抢着回答；难于按别人提示去完成某件事（不是由于违抗行为或未能理解），如不能完成家务事；在作业或游戏中难以保持注意力；常常一件事未做完又换做另一件事；难以安静地玩耍；经常话多；常常打断或干扰他人活动，如干扰其他儿童的游戏；别人与他（她）说话时常常似听非听；常常丢失在学校或家中学习、活动时用的物品，如书、铅笔、作业本、玩具等。

不同年龄段的儿童，注意力时长不同。3岁注意力3—5分钟；4岁注意力10分钟，发展迅速；5—6岁注意力15分钟；7—8岁有效注意力20分钟；9—10岁有效注意力25分钟；11—12岁有效注意力30分钟。需要了解的是，有效注意是指孩子有目的性、持续地注意某个事物需要的时间。

有些孩子外向、活泼，尤其学龄期的儿童，阅读和见识处于“小大人”的好奇状态，可能会出现手脚不停动，或假装听不见家长的话等情况，需要分析和观察儿童的行为动机，并不是表现为注意力不集中和多动就是多动症。如果经专业医生评估和详细询问病史，但孩子并不符合多动症的临床诊断，但是儿童确实存在注意力不集中的情况，家长可以居家进行注意力早期训练。可以于每天的固定时间，在无外界影响的环境下，进行针对注意力时长和准确视觉的训练，如看图识字、讲故事、做手工、一起画迷宫找出口等。计时而不定时，从其能自我控制保持注意力的最短时间开始，坚持1个月，每天10分钟，孩子的自控力和主动注意力会得到改善。

以下是几个居家注意力训练，供参考。

按次练习法。这种练习法的做法是，按次识记一些资料，然后遮住资料并逐个把资料内容暴露出来，每暴露一个资料，让儿童回想出下面紧接着的内容。比如家长找出一些图片，先把图形用纸片遮住，然后从上到下的按次一个个显露出来让儿童识记。给儿童看3遍后，把图遮上，然后每暴露一个，让儿童说出下面的一个是什么。让儿童看方框中的数字1分钟，然后遮上数字，并按从左到右的顺序把数字显露出来，每显露1个数字，让儿童说出它右边的数字。若儿童第一遍完结欠好，可重做。

糊壁纸，提供触觉刺激，改善计划动作能力。让儿童靠墙壁站立，以身体当作滚筒贴着墙壁滚动，好像在糊壁纸。先向一个方向滚动，然后再向反方向滚动。只滚动3—5下，从墙壁的一端滚到另外一端。注意提醒儿童头不要碰到墙壁，必要时给予身体协助。（通讯员 杨吉羚 全媒体记者 杨泠）

编辑：毛蕴劼

审核：解斐