□市中西医结合医院（市二院）口腔科主任医师刘卫玲

今日镇江讯 生活中可以看到，有人因为先天或后天的因素导致前牙缺损或缺失，不够美观，无法露出自信的笑容。那么，应该如何修复它，才能让缺牙者开怀大笑呢？

一些爱嗑瓜子的人，前牙会形成“瓜子牙”。如果“瓜子牙”缺损小，可以把切缘的牙体组织少许磨除；如果“瓜子牙”缺损严重，可以选择贴面修复。在牙齿表面轻轻地磨掉0.5—0.8毫米，去除少许牙釉质，取模做成贴面。接着，用树脂水门汀粘接在牙面上，不用担心会掉下来。粘接用的胶水是安全无毒的，不会影响咀嚼。

对于“氟斑牙”，漂白效果不理想的，可以选择上牙做10颗、下牙做6颗全瓷贴面修复。把上下基牙的唇面磨除0.8毫米，牙龈的颈缘处磨除0.5毫米，切缘磨除1—1.5毫米，邻面磨除1毫米左右，彻底抛光后取模制作，再用树脂水门汀逐一粘连，美观又大方。

儿童或成人出意外不慎导致切角或牙体缺损，摄片评估后，儿童牙缺损至牙髓先做牙髓处理，根尖未发育完全的，需先做根尖诱导，再做缺损处的树脂修复；根尖发育完全的，可直接做根管治疗，成年后再选择贴面或嵌体修复。成人牙缺损至牙髓也是先做牙髓处理，系统的根管治疗，再做贴面或全冠修复。若未伤及牙髓，牙体处理后可以直接选择嵌体修复。

牙齿大面积龋坏，残留牙根不要轻易拔除，可经过摄片后评估，与患者沟通，经过系统的根管治疗，置入纤维桩，树脂成核，做全冠修复。

间隙在2毫米以内的，可以选择嵌体贴面修复，在间隙基牙的近中面和唇面牙体制备、磨除0.5—0.8毫米的深度和约为1.5—2毫米的宽度，打磨牙体，制作嵌体；间隙超过2毫米的，可以通过全冠桥修复，即在两侧的基牙上磨除一圈，约2毫米。桥体材料可分为金属烤瓷桥体和全瓷桥体，可根据经济状况选择。

双侧侧切牙发育畸形，形成“过小牙”会影响美观。爱美人士可以通过无创制作全瓷贴面修复，即不用磨除牙体组织，戴上后可以瞬间恢复自信笑容。

牙体缺损严重需要拔除，可以选择即刻种植和延期种植。种植体类型多为钛合金，有进口和国产之分，都需要定期保养。在局麻下切开黏膜，植上种植体，即刻种植的在植体上当场就戴上牙冠不影响正常生活，免除了前牙缺失的苦恼。延期种植的病人有美观特殊需要的，在软组织水肿消失后，可以做临时冠。

无论选择何种类型的牙齿修复，都有一定的适应症状和禁忌，在选择之前一定要和自己的主治医生进行沟通，充分了解利弊，选择合适自己的修复类型，修复后注意口腔卫生、定期复查。（通讯员  杨吉羚  全媒体记者 杨泠）

编辑：万嘉

审核：曾海蓉