今日镇江讯  近日，在扬中市人民医院卒中中心绿色通道助力下，该院神经内科团队为一名61岁急性脑梗死患者，成功实施静脉溶栓桥接急诊动脉取栓治疗。最终，实现闭塞血管完全再通。

5月18日，记者从院方了解到，这名患者是因为骑车摔倒后昏迷，这才引发了急性脑梗死！现场情况，极其凶险。

骑车摔倒就医后突发昏迷

4月底的一天早晨8:00左右，丁先生（化名）在骑车过程中突然左侧手脚使不上力，骑车不稳，从车上摔下。热心路人马上拨打120后，丁先生被送至扬中人民医院急诊。

接诊后医生发现患者左侧只有膝盖软组织挫伤，棘手的是患者左侧肢体偏瘫，言语不清。急查头颅CT未见明显出血及占位。赶来会诊的神经内科主任医师祝小燕结合患者体征和检查结果，进行了认真评估。此后，祝小燕向患者家属解释着病情和治疗方案：“头颅CT未见出血，结合体征判断患者是急性脑梗死，建议行静脉溶栓……”。

但就在此时，患者突然昏迷，瞳孔不等大，四肢瘫软，情况凶险！院方立即安排复查头颅CT，未见明显出血及占位。医生再次给予NIHSS评分（神经功能缺损评分）测试高达25分（评分总分 0～42 分，其中≥ 21 分视为严重卒中），患者颅内存在大血管病变。

综合分析，院方认为单纯静脉溶栓可能效果不佳，决定给患者桥接动脉取栓。再次与家属沟通后，家属接受了医生建议的静脉溶栓后桥接动脉取栓。

记者了解到，“桥接治疗”是指由大血管闭塞而导致急性缺血性脑卒中的患者，在6小时内进行静脉溶栓治疗的同时进行血管内治疗。

基底动脉末端取出2cm血栓

当日上午10:00，医生一边给予患者静脉溶栓，另一边DSA介入诊疗中心“一键启动”做好准备。

待患者静脉溶栓完成后，卒中中心即刻启动急诊介入手术流程。神经内科主任医师祝小燕带领团队成员各司其职，争分夺秒，在紧张的氛围下，他们身披厚重的铅衣，有条不紊地进行着每一步的操作。

经过脑血管造影，成功在基地动脉末端取出长达2cm的血栓。开通血管，使得血流再次奔向大脑。

这些情况请尽快就医

术后，患者神志明显好转，呼之能应，病情稳定后转入普通病房。目前，丁先生已顺利康复出院。

祝小燕介绍，脑梗死为老年人常见脑血管疾病之一，致残率、致死率、复发率高。时间就是大脑，时间就是生命！脑梗死发生后，如抢救不及时，救援每延迟1分钟，就有190万个脑细胞死亡，且致残、致死风险增加，如果能赶在卒中后3至4.5小时的“时间窗”内完成溶栓，将大大降低卒中的致残率、致死率。因此，在发病3—4.5小时内，能把病人送到有救治能力的医院，通过溶栓药物开通血管（溶栓治疗）或通过介入微创手术取出血栓开通堵塞的血管（动脉取栓治疗）是降低卒中患者致残率、致死率的关键。

院方再次提醒：如出现一侧肢体无力或麻木；一侧面部麻木或口角歪斜；说话不清楚或理解困难；单眼或双眼视物不清；头晕、眩晕等，怀疑脑卒中时家人和朋友应立即拨打120急救电话！并将患者就近送往有卒中中心的医院，及时救治。（通讯员 蔡钰  全媒体记者 朱美娜）

编辑：毛蕴劼

审核：曾海蓉