□市中西医结合医院（市二院）消化科纪小燕

今日镇江讯   提到肝病，不少人首先会联想到甲肝、乙肝、丙肝等肝炎。殊不知，有一种肝病，离大家非常近，那就是脂肪肝。

平日体检时，听到自己有脂肪肝，很多人会不以为然，觉得这只是近期荤菜吃多了导致的。但其实，脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立疾病。

正常人肝组织中含有少量的脂肪，其重量约为肝重量的3%—5%，如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。

肥胖、饮酒，以及进食过多肉类等都是引起脂肪肝的重要因素。此外，不科学的快速减肥也会引起脂肪肝。这是因为，当摄食不足或消化障碍时，人体不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。不科学的快速减肥，如禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施，会引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽（GSH），使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。糖尿病、服用某些药物或化学物质，以及妊娠都会导致脂肪肝。

预防脂肪肝，要尽量避免上述危险因素，并且注意合理膳食、适当运动、慎用药物、保持心情开朗等。

症状疑似脂肪肝的人群，应该做哪些检查呢？

首先，如果达到肥胖标准，需要引起重视。体型标准的人群也不能掉以轻心，可以通过B超、实验室检查肝功能、CT、核磁共振、肝组织病理检查等项目进行筛查。

如果确诊脂肪肝，需要如何治疗？首先，要找出病因，并尽量避免致病因素。比如，长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩者、肥胖者应严格控制饮食，有脂肪肝的糖尿病患者应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。

第二，养成健康的生活习惯。调整饮食结构，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。适当增加运动，促进体内脂肪消耗。主要应选择有氧运动，比如慢跑、快走、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳绳和游泳等。适当补硒能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平，对养肝护肝起到良好作用。

第三，听从医嘱。当脂肪肝影响到身体健康时，需要在医生的指导下进行药物治疗。到目前为止，尚无防治脂肪肝的特效药物。西药常选用保护肝细胞、降脂药物及抗氧化剂等，如维生素B、C、E，卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐，以及某些降脂药物等。也可用丹参、山楂、决明子、泽泻、柴胡汤、五苓散等中药治疗。（通讯员  杨吉羚  全媒体记者  杨泠）

编辑：何冰

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