今日镇江讯    显微镜下，直径如圆珠笔一般大小的神经根，可最高放大至十多倍，为手术医生精准操作提供了更好的视野条件。今年1月，市中西医结合医院骨伤科从德国引进全市首台莱卡脊柱3D高清显微镜系统，1个多月来，已有数十名各类脊椎疾病患者因此受益，缓解病痛。

去年6月，居民刘奶奶无明显诱因下出现左腿疼痛，出于对手术的惧怕，她一直坚持保守治疗，但均未见明显疗效。随着病情的进一步进展，刘奶奶的痛感越加明显，用老人自己的话说，“有时甚至疼得在床上打滚，实在受不了”。

被疼痛折磨得几乎无法正常行走的刘奶奶，2月中旬在家人的陪伴下，坐着轮椅来到市中西医结合医院骨伤科。此次MRI检查结果与上次外院检查结果一致：腰椎退变，腰椎3/4、4/5，腰椎5骶椎1椎间盘突出，诊断为腰椎间盘突出症、重度骨质疏松。当前，手术是唯一有效的治疗方式。

接诊的骨伤科主任、副主任医师柯荣军在与刘奶奶交流病情的过程中，了解到老人因害怕手术失败，屡打“退堂鼓”，这才导致治疗一再拖延。为了打消她的顾虑，助其尽快手术，摆脱痛苦，柯荣军细致地向刘奶奶介绍微创手术治疗的优势和安全性。在他的耐心讲解下，老人终于同意接受手术。

在为刘奶奶制定了周密的手术方案后，2月15日，老人被推入手术室。手术由柯荣军主刀，仅用3厘米的小切口，就为刘奶奶切除黄韧带，松解受压神经根，摘除脱落髓核。术后，老人痛感基本消除，次日即可下床走动。

“脊柱毗邻重要的神经、血管结构，解剖复杂，需要外科医生具备良好的解剖知识和娴熟的操作技能。”柯荣军介绍，脊柱外科手术通常手术野比较深在，有时不得不扩大切口，增加显露，以保证手术的安全性，但与此同时，也增加了手术创伤。而显微镜自带良好的照明系统，镜下可放大1.25倍—15.125，可实现从总览到细节的快速切换，呈现出清晰的3D图像效果。

“脊柱外科手术中显微镜的应用，不但可以通过更小的切口做到更好的显露，在更微创、更精细的同时，还使得术中神经、血管结构清晰可见，极大地减少了手术副损伤的可能，提高了手术的安全性。”柯荣军说。

借以此病例，柯荣军也提醒广大脊椎疾病患者，尤其是老年患者：随着医疗技术的不断发展，多数脊椎疾病均可通过微创方式治疗。目前，莱卡脊柱显微镜系统已在市中西医结合医院常规开展，不仅在颈椎前路手术、颈椎后路手术、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、胸椎管狭窄症等常见脊椎疾病的手术治疗中大放异彩，对椎管内肿瘤、脊柱原发肿瘤与转移癌等的手术治疗也发挥着独特的作用。（受访者供图）（全媒体记者  杨泠  通讯员  童雯）

编辑：毛蕴劼

审核：杨佩佩