今日镇江讯 儿童一过性腹痛并不少见,由于这一症状来去匆匆,且往往对患儿的身体健康影响不大,因此,很多家长并不会太在意。但有时,如果家长不能及时引起重视,延误治疗,腹痛背后隐藏的严重疾病,可能会对患儿造成不可磨灭的伤害。
近日,11岁的女孩甜甜(化名),就因为腹痛后没有及时就医,就诊时已经错失救治良机,不得已切除了单侧卵巢、输卵管,今后的生育能力大受影响。借此病例,医生提醒,孩子突然腹痛,家长不可大意,必要时还需及早就诊明确病因。
女孩放学直喊肚子疼
次日就诊已错过最佳治疗时机
“奶奶,我肚子痛。”近日,甜甜放学回到家后,不似往日那般高兴活泼,而是捂着肚子跟奶奶说不舒服。奶奶以为孙女只是贪玩岔气了,便安慰道:“躺床上歇一会就好了。”
到了夜里,甜甜的腹痛症状还是没有缓解。由于父母都在外地工作,甜甜平日跟着爷爷奶奶生活,懂事的她为了不吵醒老人,硬是忍了一晚没有吭声。直到次日早上,甜甜强撑着起床,只吃了几口早饭就全吐了。爷爷奶奶见状,这才意识到不对劲,赶紧带着孙女到江大附院就诊。
看到CT检查结果,儿科和普外科医生表示,孩子需要到妇科诊治。奶奶一听,瞬间懵了:“我家甜甜才11岁呀,还没来月经,怎么就要去妇科看病了!”
随后接诊的妇科副主任医师石春燕仔细查看了甜甜的检查报告,又为她做了身体检查,考虑甜甜是卵巢囊肿蒂扭转,需要急诊手术。
“腹腔镜探查一看,我的心就凉了半截,孩子右侧卵巢和输卵管紧紧扭了3圈,血供完全被阻断,组织呈紫黑色,已经看不到正常的卵巢组织。”石春燕非常无奈,只能为甜甜切除单侧的卵巢和输卵管,如此一来,孩子将来的生育能力肯定会受影响。
未成年女孩
也可能患上妇科肿瘤
甜甜年仅11岁,为何会患上这种成年女性中常见的妇科疾病?石春燕说,青春期初潮前后,女孩体内雌激素不稳定,卵巢肿瘤发病率会增加,近期,江大附院妇科就收治了数例青少年卵巢囊肿患者,其中年纪最小的才9岁,有的小患者初诊时卵巢囊肿直径就已经超过10厘米。
甜甜所患的卵巢囊肿蒂扭转是卵巢肿瘤的一种并发症,也是妇科常见的急腹症,好发于中等大小、活动好、重心偏于一侧的长蒂肿瘤,常发生于突然改变体位时,比如剧烈运动或用力排便后。
卵巢囊肿蒂发生扭转后,通常需要急诊手术,可以选择开腹手术或腹腔镜手术。石春燕介绍,扭转早期,如果卵巢血供只是部分被阻断,可以复位后观察卵巢情况,条件允许的情况下,可以行卵巢囊肿剥除术,保留正常的卵巢组织。但如果卵巢已经缺血坏死,毫无保留可能,则需要将扭转的卵巢和输卵管一并切除,不宜强行保留卵巢。
女孩月经初潮前后
建议做一次体检
石春燕介绍,儿童和青少年卵巢肿瘤中,1/3为非赘生性囊肿,2/3为赘生性肿瘤。前者为生理性囊肿,大多会自行消失,只需定期检查,家长不必过分担心。后者则具有肿瘤性质,需要重视,应定期检查或手术。
有人认为,女性有性生活史或在结婚后才能做妇科检查,其实这是一种普遍存在的认识误区。石春燕表示,即使没有性生活史,女性也可能患上卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜息肉和异常子宫出血等妇科病。建议女孩在月经初潮前后,到医院做一次妇科超声检查,全面了解子宫、卵巢等生殖器官是否有病变,盆腔内是否有肿瘤等。(通讯员 钱小蔷 孙卉 全媒体记者 杨泠)图片由江大附院提供
编辑:万嘉
审核:曾海蓉