今日镇江讯 超高龄、高热、高血压病史、两种肿瘤病史、各脏器功能不佳……这样的身体情况，能否挺过新冠病毒感染的重击？在江大附院老年医学科，医护人员用11天的全力救治，为这道难题做出了最佳解答——1月6日上午，101岁的患者赵婕（化名），在家人的陪伴下顺利出院。至此，她也成为江大附院老年医学科今年成功救治的最高龄新冠病毒感染者。

去年12月26日，赵老因咳嗽、咳痰4天，在家人的陪护下，由120救护车送至江大附院急诊。接到会诊通知后，老年医学科主任、主任医师严丽荣迅速赶至急诊，参与救治。

“刚入院时，老人面色潮红、精神萎靡、气喘明显，状态很不好。”严丽荣说，在急诊，赵老接受了各项检查，结果令人揪心：新冠病毒感染、体温超过39℃、电解质紊乱、血氧饱和度低、低蛋白血症、血小板低、C反应蛋白高、甲减……“一项项异常的检查数值，以及高血压、乳腺肿瘤、淋巴瘤病史，都为即将开展的治疗增加重重难度。面对棘手病例，严丽荣当机立断：“即刻收入我科，抓紧时间救治！”

江大附院老年医学科收治的新冠病毒感染者，年龄基本在70岁以上，大多患有多种基础疾病，患者往往起病急、进展快，容易诱发多脏器功能衰竭。因此，根据个体不同情况进行综合评估，才能有的放矢进行针对性治疗。

一般来说，健康人群的指脉氧正常值范围是95%—100%，临床以低于93%作为低氧血症判断，数值越低，机体缺氧的症状就越严重。“新冠病毒感染导致患者的双肺存在散在斑片影且有炎症改变，刚入院时，其指脉氧仅88%，低血氧症症状明显，治疗的首要任务就是要解决她的缺氧问题。”严丽荣说，百岁老人感染新冠病毒，身体必定会遭受不小的冲击；而对于老年医学科医护团队来说，治疗过程也要经历不小的挑战：如何更好地照料超高龄感染者？怎样改善其全身状态？治疗要分几步走……针对赵老的病情，老年医学科团队集中讨论后，为其制定了周密的治疗和护理计划。

“第一步，我们先通过雾化、吸氧改善患者的低氧血症，在血氧饱和度抬升并稳定后，紧接着为她开展抗炎抗病毒治疗，同时控制血压、调整甲状腺功能等。考虑到老人有肿瘤病史，需要长期服药，在治疗过程中，对药物使用要特别关注，避免药物相互作用产生不良反应。”严丽荣表示，治疗期间，医护人员密切监测赵老的血氧饱和度、血压、血常规、影像等指标，并根据这些指标不断调整治疗方案。与此同时，护士还会每日指导老人翻身、排痰、防跌倒及营养管理，尽心照护。

经过连续11天的精心治疗和护理，赵老的肺部炎症逐渐好转，咳嗽明显改善，各项体征基本正常，达到了出院标准。

记者了解到，面对疫情防控新形势，江大附院老年医学科统筹谋划、协调配合，提前做好备案和各项准备工作，全力保障临床医疗救治。“老年人群尤其是高龄及合并基础疾病的老年人，是新冠病毒感染后出现危重症的高风险群体。”严丽荣提醒，与年轻人感染新冠病毒有所不同的是，老年人感染后，症状相对隐匿。建议家人要密切观察老年人的健康状态，如果发现食欲下降、精神萎靡，活动减少或活动以后出现胸闷、气喘、指甲和嘴唇青紫等症状，要及时就诊。（全媒体记者 杨泠  通讯员 钱小蔷 孙卉）

江大附院供图。

编辑：朱超

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