□ 市三院肝科主任医师 谭友文

今日镇江讯   接种疫苗是阻断新冠病毒、进一步筑牢全民免疫屏障的有效手段。慢性肝病患者可以接种新冠病毒疫苗吗？风险与获益如何？

目前，诸多研究结果表明，非酒精性脂肪肝患者、慢性乙肝患者接种新冠病毒疫苗的安全性和免疫原性良好，所有的不良反应都是轻微的、自限的，没有出现三级以上不良反应，最常见的不良反应为接种局部疼痛，只不过肝移植患者接种疫苗后抗体水平一般。

由于慢性肝病人群接种新冠病毒疫苗的获益大于风险，所以各国专家均建议病情平稳的慢性肝病人群应优先接种疫苗，接种期间不建议中断原有治疗。目前各国对慢性肝病人群接种新冠病毒疫苗的专家共识存在着一些差异。2021年4月，欧洲肝病学会在《Journal of Hepatology》发表的共识建议慢性肝病、肝癌、肝移植患者都应接种新冠病毒疫苗；2021年4月30日，我国卫生健康委员会颁布的《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》建议病情稳定、药物控制良好的慢性病人群应接种新冠病毒疫苗；2021年7月，中华医学会感染病学分会、中华医学会风湿病学分会在《中华传染病杂志》发表了特殊人群（慢性肝病、结核病和风湿免疫病患者)新型冠状病毒疫苗接种专家建议，对于病情不平稳或处于肝硬化失代偿期的慢性肝病患者应暂缓接种，而合并肝衰竭或处于急性发作期的慢性肝病患者禁忌接种；2021年8月，美国肝病研究学会在《Hepatology》上发表了肝病患者使用疫苗预防新冠专家共识，该共识建议对于合并发热及感染的慢性肝病患者应暂缓接种，肝移植患者接种最佳时间在术后3个月，最早在术后6周。相比而言，我国的专家共识相对谨慎，主要是慢性肝病患者接种新冠病毒疫苗存在更多限制，需要更多的临床研究数据。

接种新冠病毒疫苗是目前抵御新冠病毒的有效措施，对于慢性肝病患者而言，新冠病毒疫苗可以较好地降低重症病例的发生。虽然慢性肝病患者新冠病毒疫苗接种后安全性和免疫原性数据较少，但已有部分临床研究在全球展开，总体是安全有效的。（通讯员  景梦瑶 赵丹  全媒体记者  杨泠）

编辑：黄昕彤

审核：解斐