□市口腔医院牙体牙髓科医师 谈皓

今日镇江讯   常见的牙体牙髓疾病基本包括：龋病、牙髓病和根尖周病等。

龋病又称蛀牙，是一类由细菌、食物、时间等因素综合作用而引起的疾病。龋齿的治疗一般需要至口腔科进行龋洞填充（补牙），以控制龋病的发展。龋病的预防首先要保持口腔卫生，刷牙建议使用含氟牙膏，同时还要掌握正确的刷牙方法。

牙髓病和根尖周病。牙髓病指发生在牙髓组织的疾病。急性牙髓炎有以下四大特征：自发性阵发性疼痛、夜间痛、温度刺激加剧疼痛、疼痛不能定位。慢性牙髓炎是临床较为常见的疾病，表现为阵发性隐痛或每日定时钝痛，患者常有长期冷热刺激史。急性根尖周炎会出现咬合痛、自发性持续性剧烈疼痛，其疼痛基本能准确定位。另外，还可伴有牙齿变色牙松动等症状。牙髓病史及长期肿痛史未及时正确治疗，会发展为慢性根尖周炎。上述急性发作的疾病需通过开髓引流、切开排脓应急处理。根管治疗是治疗牙髓坏死和根尖周病的一种方法，通过清除根管内的坏死物质、适当消毒、充填根管，去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。

预防口腔疾病需要关注以下几点：

定期口腔健康检查可达到“有病早治，无病预防”目的，尤其对学龄儿童更为重要。一般2—12岁儿童半年检查一次，12岁以上每年检查一次。

从口腔预防角度出发，应注意三点：第一，加强牙颌系统生长发育的营养，如钙、磷、维生素A、D、C和微量元素氟的供给。第二，多吃具有适当硬度和粗糙而富含纤维的食品，以利牙面清洁，增强牙周组织的防御力。第三，控制糖和精制碳水化合物的摄入，以减少致龋因素。

口腔卫生与口腔疾病的发生有很大关系，特别是牙周病和龋病。保持口腔卫生的方法有：漱口、刷牙、牙间清洁、牙龈按摩、消除食物嵌塞和刮除牙结石等。

刷牙方法有：巴氏刷牙法、旋转式刷牙法等。其中旋转刷牙法是将牙刷毛尖指向牙龈，与牙面45度，朝牙冠方向作环形旋转运动，方法简单，适于儿童。巴氏刷牙法又称龈沟清扫法或水平颤动法。首先选择软毛牙刷，将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向（上颌牙向上，下颌牙向下），按压龈－牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，并尽可能伸入邻间隙内，用轻柔的压力，使刷毛在原位作前后方向短距离的水平颤动10次。颤动时牙刷移动仅约1毫米，每次刷2—3颗牙。在将牙刷移到下一组牙时，注意重叠放置。在相邻牙的间隙处，可以用牙间隙刷，也可以用牙线来清除牙齿相邻接面的牙菌斑和软垢，不要用牙签。（通讯员 高雨 全媒体记者 杨泠）

编辑：何冰

审核：高新