□市三院肺科主治医师钟一帆

今日镇江讯     结核病是一种严重威胁人体健康的传染性疾病，潜伏感染者一生中发展为结核病患者的可能性为5—10%，且大部分发病集中在感染后的两年内。与肺结核患者密切接触的人员，特别是家庭成员，其结核感染和发病的风险较高。

与活动性肺结核患者近距离接触，就会存在得结核的风险。绝大多数患者感染后，一般无症状，但如果有一天人体免疫力下降，潜伏的结核菌就会发展成结核病。

及时对密切接触者开展结核感染筛查，并基于筛查结果进行综合干预，可以降低密切接触者的感染和发病风险。筛查内容包括症状筛查、重组结核杆菌融合蛋白(EC)试验、γ干扰素释放试验(IGRA)检测、胸部影像学检查。如有肺结核可疑症状或胸部影像异常或EC或IGRA阳性，需转至结核病定点收治医院进行综合临床诊断。

如果是活动性肺结核患者，需在结核病定点医院进行规范性治疗。如果是EC或IGRA阳性者，且排除活动性肺结核，愿意接受预防性治疗者，签署《预防性治疗知情同意书》，确定预防性治疗方案。治疗方法有：化学治疗和免疫治疗。对拒绝接受预防性治疗者，在首次筛查后的3月末、6月末和12月末需进行症状筛查和胸部影像学检查。如果EC或IGRA阴性的密切接触者，在首次筛查后的半年进行症状筛查，1年时进行症状筛查、胸部影像学检查、EC和IGRA检测。

预防性治疗方法包括化学疗法和免疫疗法。化学疗法药物包括异烟肼、利福平、利福喷丁等，服药时间为3—6个月。免疫疗法可以选择微卡(注射用母牛分枝杆菌)，全程注射6针次，疗程为3个月。

结核病可防可治，并不可怕。肺结核患者的密切接触者(特别是家庭成员)，需要积极主动配合筛查，共同采取科学、规范的预防，减少发病。市三院结核潜伏感染门诊可以筛查和结核密切接触的人是否已经感染结核，通过最先进的技术可以更快发现结核潜伏感染，让他们尽快得到精准的治疗，早日康复。（通讯员  景梦瑶   全媒体记者  杨泠）

编辑：毛蕴劼

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