今日镇江讯  “你的血常规等各项体征检测都基本正常，记得要按医嘱服药，定期来复查。”9月30日上午前，市民张阿姨（化名）到镇江市第一人民医院复诊，看上去精神状态良好的她，面对一院血液科医务人员的叮嘱连声道谢，“感谢你们挽救了我的生命，还给了我战胜病魔的巨大勇气和力量。”

10个月前，当拿到“急性髓系白血病”诊断书时，市民张阿姨（化名）感觉天都塌下来了。“急性髓系白血病”来势凶猛、复发率极高，镇江市第一人民医院血液科突破重重阻碍，让张阿姨重获新生，而这惊心动魄的几个月也成为张阿姨刻骨铭心的记忆。

只要有一线希望，就会尽100%的努力

10个月前，58岁的张阿姨突然出现高热不退的症状。原以为是简单的流感，在当地医院挂了几天抗病毒的药水后，温度仍不见下降。医生建议她查一下血常规，这一查居然发现了大问题——张阿姨的白细胞和血小板极度低下，已到达随时可能有生命危险的地步，当地医院医生建议她立即前往镇江市第一人民医院血液科就诊。

到了市一院门诊，血液科医生看了张阿姨的血常规结果，怀疑她可能是新发的白血病，一边立即给她做了骨穿检查，一边联系中心实验室的医生以最快的速度阅片。

当天下班前，骨髓报告就出来了。不出所料，结果证实了医生的猜想：急性髓系白血病。

“拿到报告犹如晴天霹雳。”张阿姨说自己那一刻根本无法接受这一事实，“多亏了血液科医生和护士们的劝导，还有病友们的鼓励，我调整好心态，决定积极配合医生的治疗。”

幸运的是，目前急性髓系白血病新药已出现，老年白血病的治疗方案较以往简单。在开始打针吃药的化疗过程中，她没有出现明显的出血、感染并发症，状况也逐渐好转，前期的诱导缓解及巩固治疗效果很好，达到了持续缓解状态。

但白血病在短期内容易复发，而张阿姨的报告提示她有不良预后的基因突变，唯有进行造血干细胞移植才是唯一治愈手段。

想要移植成功，合适的干细胞供者是关键。张阿姨的兄弟姐妹都年事已高，且远在外地。血液科医生与张阿姨及她的儿子多次沟通后，决定选择干细胞供体较容易获取、移植物抗宿主病较低的脐血移植。

移植团队在脐血库中经过比对，寻找了两份较合适的脐血干细胞。在前期周密的准备和详细讨论后，移植团队为张阿姨进行了高强度化疗预处理和脐血干细胞输注。

脐血回输后的20多天，张阿姨的白细胞和血小板仍然极度低下，没有丝毫上升趋势，她的情绪也越来越焦躁。第28天，给张阿姨复查骨髓发现，她的骨髓增生仍然极度低下，嵌合度只有1%，说明到目前为止，脐血未能成功植入骨髓中。

干细胞移植的患者一旦植入失败，即将面临出血和感染的高风险，张阿姨的生命岌岌可危，她陷入恐慌、绝望中。血液科主任、主任医师钱军告诉她，“只要有一线希望，我们就一定会尽100%的努力。”血液科医护人员对她精心治疗的同时，不断对她进行心理疏导，让张阿姨再次重整旗鼓，鼓足勇气。

一场与死神的赛跑， “双城接力”让她重获新生

钱军与副主任医师钱震和副主任医师冷加燕共同评估了张阿姨的体能状态，制订方案，并与她儿子沟通，计划采集他的造血干细胞。“当时仅有的希望就是采用张阿姨儿子的干细胞作为供体行半相合移植。”钱军介绍，“对于张阿姨来说，越早进行二次干细胞回输，她生存的希望才越大。”这个治疗方案得到患者和家属的理解和配合。

此时正值三月底，上海疫情波及江苏，张阿姨的儿子一直在南京工作，如果回镇江采集干细胞，需要执行防疫规定隔离14天。这是一场与死神的赛跑，一天不输干细胞，张阿姨的危险就会增加一份。 14天，她的生命无法等待。

紧急关头，钱军立刻调整计划，联系南京市鼓楼医院血液科主任陈兵和邵晓雁，安排张阿姨的儿子在南京市鼓楼医院采集干细胞，然后转运至市一院输注给张阿姨。

市一院血液科联合医务部与南京市鼓楼医院血液科反复沟通，周密部署，敲定每一个步骤，疏通每一个环节。为确保移植顺利，钱军团队对患者的移植方案进行了多次讨论，制定了详细的造血干细胞移植计划，针对患者的每一环节和细节制定了详细方案，并提前备好了药物、血液等。

在确定每个环节都能最高效的衔接后，安排张阿姨的儿子前往南京市鼓楼医院检查、住院，进行造血干细胞的动员与采集，同步市一院血液科按照移植日程给张阿姨进行第二次移植前预处理。

当天14:00，张阿姨儿子的干细胞成功采集。立即由专人运送到南京至镇江的高速路口，随即由现场防疫人员接过干细胞交至市一院的专车，由钱震一路护送。

16:00，干细胞安全抵达市一院血液科移植仓，此时钱军已指导护士做好输注前准备，干细胞一到便立即输注至张阿姨体内。干细胞转运过程十分顺利，中间马不停蹄，没有丝毫耽搁。

整个移植过程，钱军主任、钱震医生和冷加燕医生每日关注张阿姨的血象变化，各项检测指标，生命体征，出入量，输液速度，精细化调整她的治疗方案。

其间张阿姨出现了血小板无效输注情况，输血科和市中心血站迅速调度，确保她有足够配型成功的血小板输注。

干细胞输注后第15天，检查显示：张阿姨粒细胞成功植入。第23天血小板植入，细胞恢复喜人，复查嵌合度达98.5%。

顺利出舱后，她一扫之前的虚弱状态，精神焕发，各项指标逐渐恢复正常。同病房的病友看到她时表示，完全看不出她是一个刚做了两次移植手术的病人，迎来新生的张阿姨笑呵呵地说：“做梦也没有想到会有今天这样好的结果。”

敢打敢拼的医学团队，用精湛医术守护生命

作为血液肿瘤的一种，白血病不仅危害整个血液和免疫系统，还会影响全身各系统。其中，急性髓系白血病是成人中最常见的急性白血病类型。它来势凶猛，治疗选择有限，尤其对于大多数老年患者，中位生存期介于6至10个月之间，被称为老年人的“噩梦”。

市一院血液科常规开展自体造血干细胞移植、脐血、全相合和半相合异基因造血干细胞移植、半相合微移植治疗恶性血液病、脐血移植治疗再生障碍性贫血。

此次在条件极其不利的情况下再次为张阿姨成功完成二次移植，充分证明了市一院血液科移植团队超强的团队协作能力和敢打硬仗、能打硬仗的技术本领。

据悉，市一院血液科自2013年度起连续9年入选中国医院科技影响力专科排行榜，是镇江市唯一连续 9 年入选的专科。钱军在 2012 年-2021年全国血液病领域学者论文学术影响力排名第35位，荣获过全国先进工作者称号，为国务院政府特殊津贴获得者。（通讯员 悦之 孙小培 记者 马彦如）

编辑：朱超

审核：沈菲