今日镇江讯 句容市后白镇二圣村村民李家珍今年8月心脏手术花费了26万多元，城乡居民基本医疗保险报销近20万元，李家珍个人支付6万多元。她的丈夫向传华告诉记者，报销更多得益于今年以来句容市城乡居民医保待遇特别是大病保险待遇显著提升。

调整政策，提高保障水平。以保大病、保住院为目标，着力提高基本统筹和大病统筹报销比例。基本医保统筹报销部分，一方面降低住院起付标准，住院费用统筹报销起付线由原来每次住院1000元调整为年度内首次在基层医疗机构住院500元、在二级及以上医疗机构住院1000元，第二次住院起降低50%；另一方面上调分段支付比例，参保对象经规范转诊在市外二级医疗机构住院的，由个人自付5%后，发生的医保制度内费用报销比例按不同分段分别提高10个百分点和20个百分点。大病医保统筹报销部分，扩大大病保险累计计算范围，参保对象所用乙类药品的个人先行自付费用纳入年度大病报销累计，与过去相比，参保对象能够更早享受大病保险报销待遇，从而提高整体待遇水平。郭庄镇参保群众经先生因突发脑梗发生治疗费用4.5万元，医保报销3.34万元，总报销比例达到74.22%。

精细管理，降低就医成本。以量换价，降低药品和耗材价格。紧盯医疗费用源头，组织20家医疗机构落实和续签8批次药品、9批次高值医用耗材集中带量采购，涉及255个药品品种和22种耗材，一些常用药降价超过90%。常用耗材中的眼科人工晶体类平均降价38%、心脏起搏器平均降价60%。葛村村民朱先生因急性心肌梗死在句容市人民医院住院治疗，使用的33个耗材中有21个是集采品种，其中3个冠脉支架总价格降幅81.75%，总耗材费用较集采前减少1.2万元。经统计，句容全市20家医疗机构仅参与第一批国家药品集中带量采购就节省医保基金940万元。

引入商保，丰富保障层次。一方面，为全市1.3万名救助对象免费参加商业补充保险，救助对象发生医疗费用享受各类报销、救助待遇后，总体支付比例低于90%的，不足部分由商业保险补齐，今年已为1679名救助对象提供补充待遇237万元。另一方面，在省、镇江市医保部门统一部署下积极推广“江苏医惠保1号”“镇江惠民保”等商业健康保险。2022年，句容市“镇江惠民保”参保6.6万人。边城镇村民余女士，治疗白血病花费110万元，经基本医保、大病医保报销60万元后，“镇江惠民保”再补充报销37万元，极大减轻重特大疾病患者医疗负担，多层次医疗保障体系惠民效果显著。（李俊 庆海）

编辑：缪小兵

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