今日镇江讯  “我的脚上不知道什么时候出现了这样一个伤口，不疼也不痒，20多天了也不见好，也不知道哪里出了问题。”近日，市民钟先生来到江大附院门诊求助，医生查看后，赶紧给他办了住院手续。

不疼不痒却总也好不了的伤口，这是怎么回事？江大附院内分泌科主任杨玲介绍，钟先生所患的是非常典型的糖尿病足溃疡。

56岁的钟先生，是个有15年糖尿病史的老糖友，平时血糖控制欠佳，糖化血红蛋白达8%（正常值为4%~6%）。经查，其左和右足第五足趾外侧边有破溃，右足伤口约2cm*3.5cm，外观有黄色脓性分泌物。左足约1cm*1.5cm，伤口边缘无浸渍，周围皮肤发红、皮温升高，血管无明显异常，双足踝肱指数（ABI）在正常范围。双足鸡眼、胼胝、踇外翻；趾甲增厚、变色，双足第5跖指关节处感觉丧失，双足针痛觉、震动觉感觉均减退，腓肠神经传导检测为中度周围神经病变。

医生同时了解到，钟先生平时鞋子偏紧、磨脚，喜欢穿深色袜，换袜子频率＜4次/周。由此，医生分析得出钟先生患糖尿病足的原因：其血糖长期控制不佳，已出现糖尿病周围神经病变，导致保护感觉减弱；胼胝，拇外翻，前脚掌宽使其足底压力发生变化，另外他还存在一些不良习惯，如穿小的鞋，穿深色袜子，不检查脚等。

杨玲介绍，糖尿病周围神经病变是糖尿病足发生的重要危险因素，主要临床症状分为典型表现和非典型表现，典型表现为主观感觉异常（如刺痛、痛觉过敏、烧灼痛、蚁走感)；非典型表现通常需要临床客观检查才能被发现，包括感觉功能减退、麻木、下肢肌萎缩等。

那么，如何做好糖尿病足的防护？江大附院内分泌科副护士长刘巧艳介绍，做好糖尿病足的防护，要注意严格控制血糖，要戒烟限酒，要定期进行糖尿病足筛查，此外还要注意做好糖尿病足的护理。糖尿病患者应每天查看双足皮肤色泽和温度是否有改变，是否有水疱、擦伤、裂口，局部皮肤是否红肿，是否有鸡眼、胼胝，是否有趾缝间破溃等。脚上的胼胝、鸡眼不要随便修剪。（通讯员 孙卉 全媒体记者 古瑾）

编辑：金凯

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